MEMEDEN SÜTLÜ SIVI GELMESİ (GALAKTORE)

GÖĞÜSLERDEN SÜT (SIVI) GELMESİ
Galaktore uygunsuz (hamilelik veya bebek olmadığı bir durumda) devam eden ve bazen aşırı miktarda memeden sütlü sıvı gelmesidir. Genellikle beyaz veya renksizdir. Ancak bazen sarı veya yeşil olabilir. Meme sekresyonunu ortaya çıkarmak için alttan meme başına doğru memeye tüm kadranlarda bası uygulanır. Galaktore her iki memede veya birinde olabilir. Özellikle tek memeden oluyorsa bir meme hastalığı araştırılmalıdır. Meme bezini uyaran prolaktin hormonunun yükselmesi (hiperprolaktinemi) galaktore’nin temel nedenini oluşturur. Prolaktin hormonu hipofiz bezinden salgılanır. Dopamin hormonu prolaktini azaltan hormon olarak bilinmektedir.

Galaktore nedenleri:
- Prolaktin hormonun (süt hormonu) artması: Hipofiz bezi tarafından salgınan prolaktinin bir tümör (adenom) tarafından fazla salgılanması.
- İlaçlar: Vücuttaki dopamin adlı madde prolaktin salgısını azaltır. Dolayısı ile dopamin salgınısı azaltan ilaçlar prolaktin salgısının artmasına neden olur. Örneğin trisiklik antideprasanlar, diazepamlar, opioidler.
- Hipotiroidizm (Troid bezinin az çalışması): Trioid bezinin az çalışması sonucunda troid bezini uyaran TRH adlı hormon artar. Bu hormon artınca prolaktin salgılayan hücreleri uyararak prolaktinin artmasına neden olur.
- Stres
- Uzun süre yoğun biçimde emzirme
- Östrojen salgısının artması: Doğum Kontrol Hapları
- Akciğer, böbrek tümörleri nadir sebeplerdendir.

Galaktore gelişen hastalarda adet görememeyle beraber yumurtlamada azalma görülebilir. Bu hastalarda prolaktin seviyesini azaltan ilaçların verilmesi ile adet dönemi düzene girer. Hafif derecede kıllanma prolaktin yüksekliğine eşlik edebilir. Prolaktin seviyesi yüksek olan kadınlarda kandaki kan şekerini düzenleyen insülün hormonunun artmış olduğu saptanmıştır.

Eğer galaktore 6 ay - 1 yıl gibi bir süredir mevcutsa ve hastada adet bozukluğu, kısırlık veya kıllanma araştırılırken fark edilmiş ise mutlaka bir hipofiz tümörü olasılığı araştırılmalıdır.

Prolaktin yüksekliğini saptamak için kanda bazal prolaktin değeri ölçülmelidir. Prolaktin değeri 100 pg/ml üzerinde olan hastalarda hipofiz bezi MR ile görüntülenmelidir.

Tedavi:
Galaktore’nin tedavisinde kullanılan temel ilaçlar “dopamin agonisti” denilen kanda dopamin benzeri etkinlik gösteren ilaçlardır.

Hipofiz bezinde adenom (tümör) saptanan hastalar çok yakından takip edilmelidir. Hipofiz bezindeki tümör küçükse (mikroadenom) genellikle ilaç tedavisi (dopamin agonisti) yeterli iken büyük tümörlerde (makroadenom) cerrahi tedavi bazen gerekebilmektedir. (Transsifenoidal mikro cerrahi)

Memeden sıvı gelmesi hamilelik belirtisi midir?
Hamileliğin ileriki aylarında göğüslerden süt benzeri sıvı gelebilir ancak hamileliğin ilk başlangıcında erken haftalarda bu olmaz normalde. Bu nedenle memelerden süt gelmesi erken hamilelik belirtisi değildir.

Memeyi sıkınca sıvı veya kanlı akıntı gelmesi normal mi?
Göğüslerde normalde sıvı gelmemesine rağmen sıkınca veya ilişki sırasında süt veya sıvı gelmesi de yukarıdaki nedenlerle olabilir veya bazen meme içi patolojilerden kaynaklanabilir. Özellikle memeyi sıkınca kan veya kırmızı kahverengi akıntı gelmesi, ağrı olması meme içi patolojileri düşündürür. Mutlaka meme muayenesi olmayı gerektirir, gerekirse tanı için bazı tahliller yapılır.
Çocukların veya ergenlik dönemindeki gençlerin de bazen meme uçlarından kendiliğinden veya sıkınca sarımsı sıvı geldiği olabilir, bu durum bazen yukarıda anlatılan patolojiler nedeniyle olurken bazen bir sebep bulunamaz ancak mutlaka doktor değerlendirmesi gerektirir.

Yeni doğan bebeğin memesinden süt gelmesi:
Hamilelik sırasında anne kanındaki bazı hormonların plasenta aracılığıyla bebeğe geçmesinden kaynaklanan bu durum normaldir ve doğumdan sonra hormon geçisi olamayacağı için kısa sürede kesilir. Erkek ve kız bebeklerde olabilir. Bebeğin göğüslerini sıkarak boşaltmaya çalışmak yanlıştır.

Düşük veya kürtajdan sonra memeden süt gelmesi:
Gebeliğin 10 hafatadan büyük olduğu durumlarda düşük yapan kadınların göğüslerinden süt veya az miktarda sıvı gelebilir, bu normal bir durumdur. Genellikle bir hafta içinde kendiliğinden kesilir. Canlı gebeliklerin düşüklerinden sonra veya ölü gebelik nedeniyle olan düşük ve kürtajlardan sonra memeden süt gelmesi olabilir.


İlgili Konular:
- Prolaktin (Süt Hormonu) Yüksekliği


Bu Yazıyı Beğendiyseniz Lütfen Şu Butonlara Tıklayın:
YASAL UYARI: Bu site sağlık hizmeti vermemektedir. Sitedeki bilgiler hastalıkların tanı ve tedavisinde asla kullanılmamalıdır. Yazıların hiçbiri yazarın izni olmaksızın kullanılamaz. Devamını mutlaka okuyunuz >>

iletişim: webtasarim@jinekolojivegebelik.com , (2007 - 2016)
Şu an sitede ziyaretçi var. Haritada izle >>
"Gebelik ve kadın hastalıkları konusunda 10 yıldır en çok tıklanan, en geniş içerikli site"