ÖLÜ GEBELİK - BOZULMUŞ, SAĞLIKSIZ GEBELİK KESESİ (SORU CEVAP YORUMLAR)

HAMİLELİKTE GEBELİĞİN ÖLÜ VEYA SAĞLIKSIZ OLMASI (SORU CEVAP YORUMLAR)

Hamilelikte bebeğin kalp atımlarının olmaması ölü olduğu anlamına mı gelir?
Hamileliğin ilk haftalarında yani 4. hafta civarında sadece gebelik kesesi oluşmuştur, içerisinde bebek yani embriyo oluşmamıştır, bu nedenle bu haftalarda bebek görülemez; dolayısıyla kalp atımı izlenemez; bu normal bir durumdur ve bebeğin ölü olduğu veya oluşmadığı anlamına gelmez. Ancak yaklaşık 6 hafta civarında bebek ve kalp atımları net olarak ultrasonda izlenebilir. Geç yumurtlama vb. bir durum varsa kalp atımları daha geç de izlenebilir. Bu haftalardan sonra bebeğin görülmemesi boş gebelik anlamına gelebilir veya bebek görülmesine rağmen kalp atımı ultrasonda ve doppler incelemede görülemiyorsa bebek ölü olabilir. Bebek yani embriyonun net izlenecek kadar büyüdüğü halde kalp atımının olmaması bir ultrason cihazı ve renkli doppler ile kesin olarak teyit edilmişse bu bebeğin ölü olduğuna karar verilir. Hamileliğin ilk haftalarında olan bu durum düşük veya küretaj ile sonuçlanır, daha ileri aylarda bebek kalp atımları yoksa yani ölü ise o zaman doğum ile rahim boşaltılarak temizlenir.

Gebelik kesesinin şeklinin bozuk olması nedir?
Gebeliğin ilk haftalarında gebelik kesesinin sınırları düzenli değilse hamileliğin sağlıksız geliştiği veya gebeliğin ölü olabileceği hakkında şüphe yaratır. Çünkü gebeliklerde kese genellikle yuvarlak veya yuvarlağa yakın şekildedir, kesenin dış sınırları düngüncedir. Kese aşırı oval şekilli ise ve sınırları pürüzlü, düzensiz ise bir süre daha takip edilir ve bebeğin kalp atımı izlenmediğinde kesin olarak ölü gebelik olduğuna karar verilir. Düzensiz gebelik kesesi genellikle kendiliğinden düzelmez ve sağlıksız gebelikle sonuçlanır ancak nadiren aşırı düzensizlik yoksa bir süre sonra gebeliğin normal sağlıklı olduğu izlenebilir, bu nedenle bir süre takip edilir. Bu konuda kesenin düzenli olmasını sağlayacak bir tedavi yoktur, bu tamamen gebeliğin gelişimi ile alakalı bir durumdur, başka bir nedeni yoktur.

Ölü gebelik belirtileri nedir? Nasıl anlaşılır?
Çoğunlukla hiçbir belirti olmaksızın rutin doktor muayenesinde ultrason sırasında farkedilir. Ultrason yapmadan muayene ile anlaşılamaz. Nadiren kanama, lekelenme gibi belirtiler olabilir hastada, bunun dışında ölü gebelik olduğunu özellikle anlamaya yarayan bir belirti yoktur. Bulantı ve kusma gibi şikayetlerin azalması veya geçmesi, diğer gebelik belirtilerinin değişmesi hastanın gebeliğinin öldüğünü göstermez, bu şekilde endişe edilmemelidir. Gebeliğin ölü veya sağlıksız olduğunun anlaşılması için ultrason muayenesi yapılmalıdır.

Anne karnında ölen bebek anneyi zehirler mi? Zararı olur mu?
Hamilelikte anne rahminde bebeğin ölü olmasının anneyi zehirlediğine dair halk arasında bilinen durum aslında DIC'dir ("dik" diye okunur). DIC tablosu anne karnındaki canlı olmayan gebelik materyalinden salınan bazı maddelerin etkisi ile annede pıhtılaşma bozukluğu vb. patolojilerin oluşmasıdır. Gebelik erken aylarda ölmüş ise bu tür bir DIC (zehirlenme) tablosu çok nadir oluşabilir, ileri gebelik aylarında ölüm olmuşsa örneğin 4.-5. aydan sonraki ölümlerde DIC tablosu oluşması daha sıktır. Ancak her iki durumda da annenin etkilenmesi çok sık görülmez ve genellikle günler sonra meydana gelir, saatler içinde meydana gelen bir durum değildir. Bu tür sorunun başladığı bazı tahliller ile anlaşılabilir. Ölü bebek varlığında doktorunuz bazı tahliller yaparak annede etkilenme olup olmadığına karar verir ve buna göre rahim içerisinin boşaltılması için işlemlere başlar. Rahim içerisi küretaj veya doğumla boşaltılana kadar ölü gebelik anne karnında bir süre daha durur, tahliller normalse anneye zararı olmaz. Halk arasında gebelik zehirlenmesi diye bilinin preeklampsi tamamen farklı bir durumdur ve ölü bebeğin anneyi zehirlemesi ile karıştırılmamalıdır. Gebelik zehirlenmesi diye bilinen durum tansiyon yüksekliği ile seyreden ve çoğunlukla canlı gebeliklerde görülen farklı bir durumdur, bu konuda ayrıntılı yazımıza buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Hamilelikte bebek hareket etmiyorsa ölü müdür?
Bebek hareketlerinin anne tarafından hissedilmesi zaten 20. hafta civarında başlar, bu nedenle bu haftadan önce bebek hareketlerini hissetmemek ölü olduğu anlamına gelmez. 20. haftadan sonra da kısa süreli hareket hissetmeme dönemleri olabilir gün içerisinde. Ancak uzun süre geçmesine rağmen hiçbir hareket hissedilmiyorsa durumu netleştirmek için doktora başvurmak gerekir.

Sağlıksız gebelik ne demektir?
Ultrason muayenesinde "sağlıksız gebelik" veya "sağlıksız bebek" deyimi her zaman gebeliğin ölü olduğu anlamında kullanılmaz, bazen suyunun az olması veya başka problemler de kastedilebilir. Hamileliğin ilk haftalarında sağlıksız bir gebelik izleniyorsa düşük veya ölü doğum olabileceği kastedilir genellikle; çünkü bu ilk haftalarda (örneğin 4-10 hafta arası) bebek çok küçük olduğu için özür vb. varlığı görülemez, sağlıksız kelimesi ile özür varlığı kastedilemez. Gebelik kesesinin bozulmuş ve düzensiz olması da sağlıksız gebelik kesesi şeklinde ifadeye neden olabilir. Sağlıksız terimi ile kastedilen gebelik kesesinin sağ tarafta veya sol tarafta olması değildir.


İlgili Konular:
- Düşük 
- Boş Gebelik


Bu Yazıyı Beğendiyseniz Lütfen Şu Butonlara Tıklayın:
YASAL UYARI: Bu site sağlık hizmeti vermemektedir. Sitedeki bilgiler hastalıkların tanı ve tedavisinde asla kullanılmamalıdır. Yazıların hiçbiri yazarın izni olmaksızın kullanılamaz. Devamını mutlaka okuyunuz >>

iletişim: webtasarim@jinekolojivegebelik.com , (2007 - 2016)
Şu an sitede ziyaretçi var. Haritada izle >>
"Gebelik ve kadın hastalıkları konusunda 10 yıldır en çok tıklanan, en geniş içerikli site"