OHSS ovulasyon indüksiyonu (yumurtlama için verilen haplar ve iğneler) tedavilerine verilmiş bir
aşırı cevap ile meydana gelen durumdur.. Klomifen sitrat, gonadotropinler, GnRH agonist veya antagonistlerini kullanımı sırasında ortaya çıkabilir. Yumurtalıklarda çok sayıda kistler oluşur, intravasküler valüm azalır ve vücutta ekstravasküler dokularda sıvı birikimi meydana gelir.
Risk faktörleri:
- Genç olmak
- Zayıf olmak
- Polikistik over sendromu
- Yüksek doz gonadotropin kullanımı
- Geçirilmiş OHSS öyküsü
Bulgular:
- Bulantı ve kusma
- Karın şişliği, karında hassasiyet ve ağrı
- İshal
- Hızlı kilo artışı
- Oligüri/Anüri (idrar miktarında azalma veya hiç idrar yapmama)
- Nefes darlığı
- Hiponatremi, hiperkalemi, asidoz
Hastalık şiddetine göre 3 grupta incelenir:
- Hafif OHSS: Karın ağrısı, bulantı, kusma vardır.
- Orta derecede OHSS: yukarıdaki belirtilere batında asit eşlik eder.
- Ağır derecede OHSS: Yukarıdaki bulgulara ek olarak hidrotoraks, solunum zorluğu, böbrek ve karafciğer fonksyonlarında bozulma, hemokonsantrasyon, pıhtılaşma bozuklukları, tromboemboli gibi ağır tablolar oluşabilir. Hiponatremi, hiperkalemi, asidoz gelişebilir
- Grade 1: Karında hafif şişlik ve aprı vardır.
- Grade 2: Bulantı, kusma, ishal eşlik eder.
- Grade 3: Ultrasonografide batında asit izlenir
- Grade 4: Klinik olarak asit izlenir. Hidrotoraks eşlik eder.
- Grade 5: Yukarıdakilere ek olarak hemokonsantrasyon, pıhtılaşma bozukluğu, böbrek fonksiyon bozukluğu vardır.
Tedavi:
Hafif vakalar: Ayaktan takip edilebilirler. Ağır fiziksel aktivite kısıtlanması dışında genellikle ek tedavi gerektirmez.
Orta ve ağır vakalar hastanede takip ve tedavi edilirler. Parasentez gerekli olabilir. Sıvı elektrolit tedavisi ve tromboemboli için proflaktik heparinizasyon gerekli olabilir.
İlgili Konular:
- İğne İle Yumurtlama Tedavisi (KOH)
- Yumurta Çatlatma İğnesi Nedir?
- Tüp Bebek Tedavisinin Yan Etkileri, Zararları
Tamamını >>
aşırı cevap ile meydana gelen durumdur.. Klomifen sitrat, gonadotropinler, GnRH agonist veya antagonistlerini kullanımı sırasında ortaya çıkabilir. Yumurtalıklarda çok sayıda kistler oluşur, intravasküler valüm azalır ve vücutta ekstravasküler dokularda sıvı birikimi meydana gelir.
Risk faktörleri:
- Genç olmak
- Zayıf olmak
- Polikistik over sendromu
- Yüksek doz gonadotropin kullanımı
- Geçirilmiş OHSS öyküsü
Bulgular:
- Bulantı ve kusma
- Karın şişliği, karında hassasiyet ve ağrı
- İshal
- Hızlı kilo artışı
- Oligüri/Anüri (idrar miktarında azalma veya hiç idrar yapmama)
- Nefes darlığı
- Hiponatremi, hiperkalemi, asidoz
Hastalık şiddetine göre 3 grupta incelenir:
- Hafif OHSS: Karın ağrısı, bulantı, kusma vardır.
- Orta derecede OHSS: yukarıdaki belirtilere batında asit eşlik eder.
- Ağır derecede OHSS: Yukarıdaki bulgulara ek olarak hidrotoraks, solunum zorluğu, böbrek ve karafciğer fonksyonlarında bozulma, hemokonsantrasyon, pıhtılaşma bozuklukları, tromboemboli gibi ağır tablolar oluşabilir. Hiponatremi, hiperkalemi, asidoz gelişebilir
- Grade 1: Karında hafif şişlik ve aprı vardır.
- Grade 2: Bulantı, kusma, ishal eşlik eder.
- Grade 3: Ultrasonografide batında asit izlenir
- Grade 4: Klinik olarak asit izlenir. Hidrotoraks eşlik eder.
- Grade 5: Yukarıdakilere ek olarak hemokonsantrasyon, pıhtılaşma bozukluğu, böbrek fonksiyon bozukluğu vardır.
Tedavi:
Hafif vakalar: Ayaktan takip edilebilirler. Ağır fiziksel aktivite kısıtlanması dışında genellikle ek tedavi gerektirmez.
Orta ve ağır vakalar hastanede takip ve tedavi edilirler. Parasentez gerekli olabilir. Sıvı elektrolit tedavisi ve tromboemboli için proflaktik heparinizasyon gerekli olabilir.
İlgili Konular:
- İğne İle Yumurtlama Tedavisi (KOH)
- Yumurta Çatlatma İğnesi Nedir?
- Tüp Bebek Tedavisinin Yan Etkileri, Zararları