DOĞUMUN GECİKMESİ (SORU CEVAP YORUMLAR)

Doğum gecikmesinin nedenleri?
Doğumların çoğu 37-40 haftalar arasında gerçekleşir. Nadiren 41 hafta dolmasına rağmen sancılar başlamaz ve doğum gerçekleşmez, bu duruma gün aşımı gebelik denir, halk arasında günün dolması, gün geçmesi, doğumun başlamaması, doğumun gecikmesi gibi isimlendirmeler yapılır. Nedeni çoğunlukla bilinemez ancak ilk doğumlarda, annenin aşırı kilolu olması halinde, daha önceki gebeliklerinde gün aşımı yaşayanlarda daha sık görülür. Çoğu zaman bilinen hiçbir sebep yoktur.

Doğum gecikmesinin zararları nelerdir?
Doğum çok aşırı gecikirse bebek anne karnında kakasını yapabilir, bebeğin suyu azalabilir. Ayrıca günler geçtikce bebek daha fazla büyüyüp irileşeceği için normal doğum zorlaşabilir. Su azalması (oligohidramnois) ve mekonyum izlenmesi halinde fetal distres gibi tehlikeli durumlar meydana gelebilir, bu nedenle ultrason ve NST ile yakın takip yapılır ve gerekirse doğum kararı verilir.

Doğum gecikirse ne yapılır?
40 haftaya rağmen doğumun başlamadığı gebeliklerde yakından izlem yapılır ve genellikle 41. haftada (bazı hastanelerde 42. haftada) suni sancı ile doğum başlatılır; bu mümkün değilse sezaryen ile doğum planlanır. Gecikmiş doğumlarda doğum şeklini belirleyen faktörler bebeğin kilosu, su miktarı, NST durumu gibi çeşitli faktörlerdir; bu faktörlere göre normal doğum veya sezaryen ameliyatı ile doğum gerçekleştirilir.

Doğum geciktiğinde cinsel ilişki yasak mı?
Normal gebeliklerde yasak olmadığı gibi doğumun geciktiği gün aşımı durumunda da cinsel ilişki yasak değildir. Ancak gebelikte doktorun gözlediği özel bir problem varsa o taktirde cinsel birliktelik yasaklanabilir.

Doğum kaç hafta gecikebilir?
Normalde doğumların 40. haftaya kadar olması beklenir. Bu haftadan sonra eğer muayenede hiçbir anormallik yoksa 1 veya 2 hafta daha beklenebilir. Bu bekleme süresi hastaneye göre, doktora göre, hastanın özelliklerine göre; ultrasonda ve diğer testlerde bebekte izlenen faktörlere göre belirlenir ve her gebelikte standart beklenmesi gereken bir süre yoktur. Anne adayı doktoru ile yakın takip içinde olarak bu bekleme süresini geçirmelidir. Bazı gebeliklerde 40. hafta dolduğunda daha fazla beklenemeyeceği ve hemen doğum gerekeceği belirlenebilir.

Doğum gecikirse bebek özürlü mü olur?
Doğumun gecikmesi bebeğin özürlü olduğu veya doğum sırasında bir sorun gerçekleşeceği anlamına gelmez. Bütün gebeliklerin yaklaşık yüzde %'5'inde doğum gecikmesi görülür, yaygın bir durumdur.

Doğum gecikirse doğum izni ne olur?
Doğumun gecikmesi halinde geçen günler annenin doğum izninden sayılmaz. Doğum izni doğumun gerçekleşeceği günden itibaren başlar. Doğum erken de olsa, zamanında da olsa, gecikerek de olsa anne aynı miktarda doğum sonrası iznini kullanır.

40, 41 haftada doğum başlamazsa sancı olmazsa ne yapmalıyım?
Bu durumda anne adayı doktor takibinde değilse hemen en yakın hastaneye bavurmalıdır. Doktor takibinde olan gebelere zaten bu hafta dolduğunda tekrar gelmeleri önerilmiştir. Gebenin kendi kendine yapması gereken bir şey yoktur. Yukarıda da anlatıldığı gibi takip ve testlere, muayene bulgularına göre gebeliğin takibi veya uygun zamanda doğum planlanır.

41 ve 42. haftada doğum yapanlar daha mı zor doğurur?
40 haftadan sonra bebeğin kilosu genellikle giderek artar bu nedenle günü geçmiş gebeliklerde bebeğin kilosunun normalden fazla olması daha sık olur. Ancak bebek aşırı kilolu değilse 41 hafta hatta 42 hafta olmasına rağmen kilosu fazla olmayabilir, bu durumda normal doğum zor olmayabilir. Ancak bebeğin kilosu giderek çok artmışsa bu durumda normal doğum zor olabilir; bu şartlarda zaten normal doğum yerine sezaryen planlanır. Bebeğin kilosu aşırı değilse sadece gün gecikti diye doğumun zor olması beklenmez.


İlgili Konular:
- Gün Aşımı (Geç Doğum) (Gün Geçmesi)
Tamamını >>

GÜN AŞIMI GEBELİK (GEÇ DOĞUM) (GÜN GEÇMESİ)

HAMİLELİKTE ZAMANI GEÇMİŞ, ZAMANI DOLMUŞ, GÜNÜ DOLMUŞ, MİAD AŞIMI, GÜN AŞIMI DOĞUM, SÜRMATURASYON...

41 haftadan uzun süren gebeliklere gün aşımı, sürmatürite, postterm, miad geçmesi, postmatürite, gün geçmesi, günü dolmak gibi isimler verilir. Bu sınır bazı yerlerde 42 hafta olarak kabul edilir. Yaklaşık olarak tüm gebeliklerin %5'inde görülür.  Ortalama gebelik süresi insanoğlunda son menstrüel periodun ilk gününden itibaren 280 gün yani 40 haftadır.

Günaşımı tanısı koyulurken annenin söylediği son adet tarihi kadar eski ultrason ölçümlerinin güncellenmesi de (özellikle hamileliğin ilk 4 ayında girilen ultrasonlar) çok önemlidir.

Kimlerde daha sık rastlanır?
- Daha önceki gebeliğinde gün aşımı olanlar
- Gebenin annesinde veya kız kardeşinde gün aşımı hikayesi varsa
- İlk gebelik (nulliparite)
- Annede obezite olması
- Fetusta anensefali olması
- Fetusta adrenal hipoplazi olması
- X'e bağlı plasental sülfataz eksikliği (erkek fetusta olur sadece)

gebelik süresi, gün aşımı, preterm
Resmi büyütmek için üzerine tıklayın

Gün aşımının getirdiği riskler:
Plasentada dolaşım bozulmasına bağlı olarak oksijen ve besin maddelerinin yeterince taşınamaması sonucu fetal distres gelişebilir. Bu nedenle özellikle gün aşımı olan gebeliklerde, bebek hareketleri bir sağlık göstergesi olarak dikkatlice izlenmelidir. Oksijen yetersizliğinin artması fetusta mekonyum denen ilk dışkının yapılmasına neden olur. Bebek doğmadan amniyon sıvısı içine yaptığı bu ilk dışkı doğum sırasında ve hatta anne karnında bebeğin akciğerlerine kaçabilir. Mekonyum aspirasyonu denen bu durum bebekte ciddi sorunlara yol açabilir. Ayrıca gün aşımı doğan bebeklerin bir kısmı iri bebek olabilir. Bebeğin suyulma azalma (oligohidramnios) olabilir ve bu da kordon sıkışması gibi bazı riskleri arttırır.

Dismatürite (postmatürite) sendromu:
Postmatürite sendromu gün aşımı olan bebeklerin yaklaşık üçte birinde, aşırı uzamış gebeliklerde görülmektedir. Genellikle cilt altı yağ depolarının kaybı sonucu buruşuk, kuru ve çatlak bir deri, uzun tırnaklar, uzun saçlar, hipotoni, mekonyumla boyanmış sarı- kahverengi cilt ile karakterizedir. Bebekte ince uzun bir vücut yapısı, endişeli bakan gözler mevcuttur.

Tedavi:
42 hafta dolana kadar (bazı hastanelerde 41 hafta olarak da alınabilir bu sınır) yakın takip ile gebelik izlenmelidir. Bebek hareketlerinde azalma olup olmadığı takip edilir anne tarafından, ayrıca 40 haftadan itibarek 2-3 günde bir NST çekilir. Gerekirse ultrason ve başka testler de eklenebilir. Herhangi bir soruna rastlanmazsa takiplerde, 41 ya da 42 haftada doğum indüklenir. Normal doğum için obstetrik bir engel yoksa suni sancı ile doğum başlatılmaya çalışılır, eğer normal doğuma engel bir durum varsa (iri bebek, anne pelvisinin uygunsuzluğu vb.) bu durumda sezaryen ile gebelik sonlandırılır.

EK BİLGİLER:
- Günaşımına erkek bebek olan gebeliklerde daha sık rastlanır.
- Plasental sülfataz eksikliğinde günaşımı ve uzamış doğum eylemi meydana gelebilir. (Sadece erkek fetuslarda meydana gelir.)


İlgili Konular:
- Doğumun Gecikmesi (Soru Cevap Yorumlar)
- Gebeliğin Kaçıncı Haftasında Doğum Olur?
- Erken Doğum (Preterm Doğum)
Tamamını >>

UYARI: Sitedeki bilgiler hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanılmamalıdır.
Yazıların her hakkı saklıdır, izinsiz kullanılamaz. devamı >>

Dr. Dinçer Yıldırım
"Gebelik ve kadın hastalıkları konusunda ayda 1 milyondan fazla ziyaretçi sayısı ile en çok tıklanan, en geniş içerikli site"