KANSER HASTALARINDA PALYATİF TEDAVİ

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM

Palyatif tedavi nedir?
Palyatif tedavi yaşamı tehtid eden hastalıklara maruz kalmış hasta ve hasta yakınlarının hayat kalitesini arttırmaya yönelik yaklaşımlardır (WHO tanımı).

Palyatif tedavi (palyatif bakım) hastalık teşhisi konması ile başlar ve yaşam boyu devam eder. Palyatif tedavi sadece kür şansı olmayan hastalara uygulanan bir tedavi değildir, hastalığın her aşamasında uygulanabilir.  Ülkeler arasında farklılık göstermekle birlikte evde, hastanede veya hospis (hospice) merkezlerinde uygulanabilmektedir. Hastaneye yatış endikasyonu olmayan ve vital bulguları stabil olan hastalar evde bakım ekipleri tarafından palyatif bakımını kendi evinde alabilir, bu hem hastanın konforu için daha iyidir, hem de daha ekonomik bir yöntemdir; Türkiye dahil bir çok ülkede bu şekilde evde bakım hizmetleri verilmektedir. Evde bakım sayesinde hastaların hastaneye gereksiz başvuruları önlenir, hastane ekipmanlarını gerektirmeyen bir çok problem evde çözülebilir; hastanın yaşam kalitesinde artma sağlanır. Evde ağrı giderme, damar yoluyla bazı ilaç tedavileri, yara pansumanı gibi bir çok işlem yapılabilmektedir.

Palyatif tedavinin amaçları nelerdir?
- Ağrıyı azaltmak
- Psikolojik problemleri gidermek
- Sosyal problemler ile ilgilenmek
- Hastanın aktif yaşam sürmesini sağlamak
- Yakınlarına hastalıkla başetmesini öğretmek

Palyatif tedavi ve bakım sürecinde kimler rol alır?
- Cerrah
- Radyasyon onkolojisi uzmanı
- Tıbbi onkoloji uzmanı
- Algoloji uzmanı
- Psikolog
- Fizyoterapist
- Diyetisyen
- Eczacı
- Hemşire
- Evde bakım ekibi

Palyatif bakım uygulanan hastalarda en yaygın görülen şikayetler:
- Ağrı
- Solunum sıkıntısı
- İştah azalması
- Kilo kaybı
- Halsizlik
- Depresyon
- Bulantı, kusma
- Kabızlık

Hastanın yaşam kalitesini (QOL) belirleyen faktörler nelerdir?
- Zihinsel durum, bilinç düzeyi
- Duygusal durum
- Yan etkiler
- Maddi durum
- Dini gereksinimler
- Halsizlik, ağrı, bulantı, kusma gibi şikayetler
- Cinsel yaşam

Palyatif bakım sürecinde öncelikli amaç hastanın yaşam kalitesini arttırmak ve hasta yakınlarına destek vermektir. Hasta yakınlarına bu hastalık süreci ile nasıl baş edecekleri ve hastaya nasıl yardımcı olabilecekleri konusunda bilgi vermek de palyatif bakımın amaçları arasındadır.

Ağrı ile mücadele:
Palyatif bakım sırasında en sık rastlanan problem ağrıdır. Ağrı ile mücadele için çok çeşitli yöntemler uygulanmaktadır; sadece ilaçlar değil bazı cerrahi ve girişimsel işlemler de ağrı ile mücadelede kullanılmaktadır, bu yöntemler:
- Ameliyat, radyoterapi ve kemoterapi ile tümörü küçültmek veya yok etmek
- Bazı organ tıkanıklıklarını gidermek için ameliyat veya stent uygulanması
- İlaç uygulamaları (Bant şeklinde, TTS, ağızdan (oral) morfin hapları, diğer ağrı kesiciler)
- Sinir blok işlemi gibi anestezik girişimler
- Psikolojik bazı uygulamalar (Biofeedback, psikoterapi)

Kanser hastalarında ağrının sebepleri:
- Tümörün sinirlere bası yapması
- Tümörün kemiğe infiltre olması
- Fasya, periost gibi ağrıya hassas dokuların infiltrasyonu
- İçi boş organların (barsak, safra yolları) tıkanması
- Kemoterapiye bağlı ağrı (Nöropati, ekstravazasyon, mukozit)
- Radyoterapiye bağlı ağrı (Cilt yanığı, osteonekroz, barsak ülserleri, myelopati, demiyelinizasyon)
- Ameliyata bağlı ağrılar (Lenfödem, dekübit ülseri)

Kanser hastalarında bulantı ve kusmanın sebepleri:
Palyatif tedavi sırasında rastlanan diğer en sık şikayet bulantı ve kusmadır, sebepleri:
- İlaçlar
- Asit (Karında biriken sıvı)
- Enfeksiyon
- Barsak tıkanması
- Gastrit
- Beyin metastazı
- Hiponatremi (Sodyum düşmesi)
- Hiperkalemi (Potasyum yüksekliği)


İlgili Konular:
- Jinekolojik Kanserlerde Kemoterapi
- Jinekolojik Kanserlerde Radyoterapi
- Jinekolojik Onkoloji - Jinekolojik Onkolog
Tamamını >>



UYARI: Sitedeki bilgiler hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanılmamalıdır.
Yazıların her hakkı saklıdır, izinsiz kullanılamaz. devamı >>

"Gebelik ve kadın hastalıkları konusunda ayda 1 milyondan fazla ziyaretçi sayısı ile en çok tıklanan, en geniş içerikli site"