KÜRTAJ VAJİNAYA, RAHİME, YUMURTALIKLARA ZARAR VERİR Mİ?

Kürtaj çok sık uygulanan bir operasyondur. Kürtaj işlemi genellikle iki amaçla uygulanır:
1- Rahim içerisindeki gebeliğin çeşitli gerekçelerle alınması (isteğe bağlı veya bozulmuş gebelik, düşük sonrası kalan parça gibi...)
2- Hamile olmayan kadınlarda rahim içerisinden parça alma işlemine de kürtaj denir.
Bu iki işlem aynı aletlerle ve aynı şekilde yapılır, bu nedenle ikisine de kürtaj (küretaj) adı verilir, yani ikisi de aynı işlemdir ama rahim içerisinden alınan parça farklıdır.
Kürtaj işleminin nasıl yapıldığı hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz; kürtajın nasıl yapıldığını hangi aletlerin nasıl kullanıldığını anladıktan sonra aşağıda yazanları anlamak daha kolay olacaktır.

Kürtaj vajinaya zarar verir mi?
Kürtaj işleminde kullanılan aletler vajina içerisine yerleştirilen "spekulum" aleti içerisinden geçirilerek rahim ağzından rahim içerisine ilerletilir. Bu esnada vajina ile temas eden alet sadece spekulumdur. Spekulum her jinekolojik muayenede kullanılan metal veya plastikten üretilmiş alettir, vajina içerisini açarak görmeye yarar. Bu esnada aletler vajinaya temas etmez ve vajinada yırtılma, kanama veya başka bir zarar meydana gelemez. Kürtaj işlemi sonrasında hasta tamamen iyileştiğinde cinsel ilişkiye eskisi gibi girebilir. Vajinada genişleme veya daralma gibi cinsel ilişkiyi etkileyecek herhangi bir değişiklik olmaz.

Kürtaj rahime zarar verir mi?
Kürtaj ile rahim içerisinden gebeliğin alınması veya parça alınması normalde rahim duvarına veya rahim içerisine bir zarar vermez ancak çok çok nadiren rahim duvarları arasında yapışıklık meydana gelebilir (asherman sendromu) veya kürtaj işlemi sırasında rahim delinebilir. Rahimde oluşan küçük delik genellikle aşırı kanamaya sebep olmadan kendiliğinden iyileşir ve kapanır, nadiren karın içerisine kanama olması sebebiyle acil ameliyat gerekebilir.

Kürtaj yumurtalıklara zarar verir mi?
Kürtaj işlemi sırasında yumurtalıklara hiçbir şekilde temas edilmez. Kullanılan aletler yumurtalıklara temas etmez hatta yakınında bile bulunmaz çünkü yumurtalıklar rahimden yaklaşk 3-5 cm uzakta karın içerisinde yanlarda bulunur. Yumurtalıklarda kanama, hormonların azalması gibi herhangi bir tehlike kürtaj işleminde yoktur.


İlgili Konular:
- Kürtaj Nedir? Nasıl Yapılır?
- Kürtajın Riskleri Nelerdir?
- Kürtaj Hakkında Sorular ve Bilgiler

Tamamını >>

BAKİRE OLAN VE OLMAYAN KADINLARDAKİ VAJİNANIN FARKI NEDİR?

Hastalar tarafında email ile veya direkt başvurarak sık sorulan sorulardan birisi de bakire olan ve olmayan bir kızın vajinası farklı mıdır? Bu fark nasıl alaşılabilir? gibi sorulardır. Bazen adli nedenlerle de bu tür bir muayene talep edilebilmektedir.

Cinsel ilişkiye girenlerde vajina faklı mıdır?
Öncelikle şunu belirtmek gerekirki ilk cinsel ilişki ile yırtılan ve kanayan kısım vajina değildir, sadece kızlık zarı yani himendir. Kızlık zarı esnek olan bir kızın ilk cinsel ilişkisinde ve sonraki iilişkilerinde hiçbir yırtılma ve kanama olmayabilir. Bu durumda, kızlık zarı esnek olan ve yırtılmamış bir kızın kızlık zarının ve vajinasının doktor muayenesinde bile daha önce ilişkiye girip girmediği anlaşılamaz. Vajina çok esnek bir doku olduğu için ilişki sırasında esneyerek genişlese de ilişkiden sonra eski haline gelir. Vajina darlığı veya genişliği her kızda farklıdır ve muayene ile bir vajinanın geniş veya dar olduğuna karar vermek her zaman mümkün değildir. Bazen çok kere cinsel ilişkide bulunmuş bir kadında bile vajina dar olabilmektedir.

Doğum yapanlarda vajina farklı mıdır?
Çok sayıda normal doğum yapmış bir kadının vajinası bazen normalden daha geniş olabilmekte ve bakire bir kızın vajinasından farklı görünebilmektedir ancak bu fark bazen 1 hattta 2 doğum yapan kadınlarda bile belli olmayabilir. Yani bazen bir hatta iki doğum yapmış bir kadının bakire olmadığı vajinasından değil, ancak kızlık zarındaki yırtıktan anlaşılabilir

Bu nedenle bu ve benzeri konularda merakı ve endişesi olan hastaların, hasta yakınlarının doktora veya sağlık personeline kızın bakirelik durumu, cinsel ilişkide bulunup bulunmadığı gibi konularda net bilgi alabilmek amacıyla baskı yapması gereksizdir, bu yazının amacı da bu durumu vurgulamaktır. Bu tür durumlar bazen doktor muayenesinde bile net ayırt edilemez. Eğer adli bir durum söz konusu ise ve durumun net olarak aydınlatılması gerekiyorsa savcılık kadın hastalıkları ve doğum uzmanından veya adli tıp uzmanıdan resmi yazı ile muayene talep eder.


İlgili Konular:
- Kızlık Zarı (Hymen)

Tamamını >>

RAHİM VE VAJİNA ARASINDAKİ FARK NEDİR?

Rahim ve vajina aynı şey midir? Farkı nedir?

Vajina (vajen) halk arasında hazne veya başka isimlerle de bilinen kadın genital organlarının dışarıya açılan son kısmıdır, tüp şeklindedir ve ilişki sırasında penisin içerisine girdiği kısımdır. Rahim ile vajina halk arasında karıştırılsa da tamamen farklı organlardır. Alttaki resimde görüldüğü  gibi vajinanın üst kısmında devamı olarak rahim ağzı ve rahim bulunur.

Kadın Üreme Organları

Rahim ve vajina arasındaki diğer farklar ve benzerlikler:

- Rahim ve vajina komşu organlar olmasına rağmen tamamen farklı işlevleri vardır. 

- İlişki sırasında erkek cinsel organı yani penis vajina içerisine girer ancak daha ileriye rahin veya rahim ağzı içerisine giremez. Spermler vajina içerisine dökülür ve buradan ilerleyerek rahim içerisine geçerler. 

- Gebelik rahin içerisinde oluşur, asla vajina içerisinde gebelik oluşamaz. Halk arasında nadiren gebeliğin oluşmasının yani sperm ve yumurtanın birleşmesinin vajina içerisinde olduğu ve daha sonra döllenmiş yumurtanın rahim içerisine ilerlediği düşünülür ancak bu tamamen yanlıştır. Spermler vajinaya döküldükten sonra rahim ve tüp içerisine kadar ilerler, sperm ve yumurta tüp içerisinde birleşir ve döllenmiş yumurta oluşur. Daha sonra döllenmiş yumurta rahim içerisine gelerek buraya yerleşir, burada büyüyerek bebeği oluşturur. Bebeğin vajina ile teması sadece normal doğum sırasında olur, sezaryen ile doğum gerçekleşirse bebek vajina ile asla temas etmez.

- Vajina dıştan çıplak gözle görülemez ancak spekulum denilen alet ile muayenede tamamen rahatça görülebilir. Dışarıdan çıplak gözle görülen kısım vajina değil vulva diye adlandırılır. Rahim ise spekulum muayenesi ile görülemez. 

- Tersine rahim (uterus) ile ilgili hastalıkların teşhisinde ultrason çok faydalıdır ancak vajina ile ilgili hastalıkların teşhis ve görüntülenmesinde ultrason genellikle işe yaramaz.

- Ovül (fitil) gibi ilaçlar alttan vajina içerisine yerleştirilir hasta tarafından, rahim içerisine değil.

- Spiral (RİA) rahim içerisine yerleştirilir, vajina içerisine değil.

- Rahim alma ameliyatı (histerektomi) myom ve kanama gibi çeşitli hastalıklar nedeniyle sık uygulanan bir ameliyatken vajinanın ameliyatla alınması çok çok nadiren uygulanan bir durumdur. Ancak vajina kanseri gibi çok nadir görülen durumlarda vajina ameliyatla alınır.

- Rahim alma ameliyatı sırasında vajina alınmaz, bu nedenle kadının cinsel ilişkiye girmesi sorun olmadan devam eder.

- Alttan ultrason (transvajinal ultrason) uygulamasında ultrason aleti vajina içerisine kadar sokulur ancak rahim içerisine giremez.

- Küretaj, histeroskopi gibi işlemler sırasında aletler vajina içerisinde rahim içerisine kadar uzatılır ve rahim içi görüntülenir veya parça alınır. Bu işlemler sırasında vajina dış ortam ile rahim arasında bir kanal görevi sağlar.

Özetle:
Rahim (uterus) ve vajina (vajen) tamamen farklı organlardır ve ikisi arasında rahim ağzı (serviks) bulunur.


lgili Konular:
- Kadın Üreme Organları

Tamamını >>

VAJİNA VE VULVA ARASINDAKİ FARK NEDİR?

Vajina ve vulva aynı şey midir? Farkı nedir?
Vajina (vajen) ve vulva tamamen farklı organlardır (bkz: kadın üreme organları).
Vulva denilen bölge, kadının genital gölgesine dışarıdan bakınca gözle görülebilen kısımdır; yani küçük dudaklar, büyük dudaklar ve klitoris civarını kaplayan cilt bölgesine vulva denir. Makat kısmı vulva kapsamına girmez, ayrı bir anatomik bölgedir.
Vajina ise dışarıdan gözle bakmakla görülemez. Doktor muayenesinde bile hastanın bacakları muayene masasında açıkken dışarıdan bakarken doktor vajinayı göremez çünkü vajina iç dudakların iç kısmından başlayan yukarıda rahim ağzına kadar uzanan bir organdır. Vajnayı görebilmek için spekulum denilen muayene aletini yerleştirmek şarttır. Spekulum denien metal veya plastik aletler vajina içerisine yerleştirilerek vajina duvarları ve rahim ağzı görülebilmektedir.

Vajina ve vulva arasındaki diğer bazı farklar ve benzerlikler:
- İlişki sırasında penisin içine girdiği organ vulva değil, vajinadır. Vulva dışta kalan cilt bölgesi olduğu için penis ve testisler ilişki sırasında vulvaya da temas eder.
- Enfeksiyon, iltihap, mantar gibi akıntı ve koku yapan hastalıklar hemen hemen her zaman vajina içerisinden kaynaklıdır, vulvada çok nadiren olur. Bu nedenle bu tür durumlarda vajina içerisine fitil (ovül) tedavisi uygulanır. Vulvada kaşıntı mevcutsa vulvaya sadece krem tedavisi uygulanır.
- Kızlık zarı, vulva ve vajina arasındaki sınırı oluşturur. Kızlık zarının hemen dış kenarında küçük dudaklar ve vulva başlar. Kızlık zarının (himen) iç tarafında dışarıdan görülemeyen kısım ise vajinanın başlangıcıdır.
- Gebelik oluşması için ilişkide penisten dökülen spermler vulvaya değil vajina içerisine dökülür ve buradan rahim içine ilerler. Vulva üzerine sperm dökülmesi ile gebelik oluşması ihtimali çok çok azdır.
- Epizyotomi yani halk arasında doğum kesisi denilen kesi normal doğumda bebeğin çıkışını kolaylaştırmak için yapılan bir kesidir. Bu keside vajinanın dışarıya yakın küçük bir kısmı ile vulvanın  bir kısmı birlikte kesilir. Yani epizyotomi kesisi sadece vajinayı değil vulvayı da kapsar.
- Klitoris bölgesi vajinada değil vulvada bulunur.
- İç çamaşırının temas ettiği bölge vajina değil vulvadır, iç çamaşırı vajinaya temas edemez.
- Kadın pedi vulvaya konur, vajinaya değil. Tamponlar vajina içerisine konur.

Kadın Üreme Organları

Vulva

İlgili Konular:
- Kadın Üreme Organları

Tamamını >>

VAJİNADA AKINTI, KAŞINTI, MANTAR, İLTİHAP (SORU CEVAP YORUMLAR)

Vajinada akıntı, kaşıntı, koku neden olur?

Vajina kendisi normalde de bir miktar sıvı, berrak akıntı içeren bir organdır. Vajinanın normal akıntısı kokusuzdur ve kaşıntıya sebep olmaz. Eğer akıntı kötü kokulu, yeşil veya beyaz pernir gibi ise eşlik eden kaşıntı varsa bu büyük ihtimalle normal akıntı değildir ve enfeksiyon kaynaklıdır. Mutlaka doktora başvurarak tedavi olmayı gerektirir. Akıntıya neden olabilecek iltihap dışında başka nedenler de olabilir bu nedenle doktor muayenesi olmadan rastgele ilaçlar kullanılmamalıdır. Muayene bekar bayanlarda da yapılabilir, akıntının rengine, kokusuna bakılarak gerekirse kültür ile teşhis konur.

Vajinada akıntı, kaşıntı ilaç dışında nasıl geçer?
Eğer akıntı ve kaşıntının nedeni enfeksiyon ise ilaç tedavisi dışında başka yöntemle geçmez. Normal ve kokusuz, zararsız akıntılar bir süre sonra kendiliğinden azalabilir, menstrüel döngünün değişmesi ile hormonların etkisi ile akıntı miktarı azalabilir, ancak iltihaba bağlı akıntı kendi kendine azalmaz, genellikle giderek artar. Akıntı durumunda vajina içerisini su veya sabun benzeri maddelerle yıkamak akıntıyı azaltmaz tam tersine daha şiddetli enfeksiyonlara neden olabilir. Vajina içerisi su veya benzeri maddelerle asla yıkanmamalıdır. İlişkiden sonra spermleri temizlemek için de vajina içerisi yıkanmamalıdır, enfeksiyona ve akıntıya neden olur. Dıştan bakınca görünen kısımlar su ile yıkanabilir. Bitkisel tedaviler, otlar, kürler, çaylar vajina dışına veya içine asla uygulanmamalıdır, bunları ağızdan içerek veya yiyerek almak da fayda sağlamaz.

Vajinada ve idrarda enfeksiyon ve iltihap varken hamile kalınır mı?
Vajinada buılunan enfeksiyon, akıntı, iltihap gibi durumlar gebeliğe engel olmaz yani kısırlık nedeni değildir. Enfeksiyon rahim ve tüplere ilerleyerek pelvik inflamatuar hastalık (PID) denilen duruma neden olursa tüplerde yapışıklık yaparak kısırlığa neden olabilir, bunun dışında sadece vajinada (haznede) bulunan enfeksiyon kısırlığa neden olmaz. Hasta hamile kalabilir. Enfeksiyon hamile kaldıktan sonra teşhis edilmişse gebeliğe uygun ilaçlarla tedavi edilmelidir çünkü gebeliğin ileri aylarında bazı enfeksiyonlar erken doğum ve su gelmesi gibi durumlara neden olabilir. Vajinada enfeksiyon olması düşük nedeni değildir.
Aynı şekilde idrar yollarında veya idrar kesesinde enfeksiyon, iltihap olması da hamile kalmayı engellemez, hamile kalanlarda düşüğe neden olmaz. Hamileliğin ileri aylarında erken doğum nedenlerinden birisi de idrar yolu enfeksiyonlarıdır. Bu nedenle idrarında iltihap saptanan hamileler tedavi edilmelidir.

Vajinadan yara olması iltihaptan mı kaynaklanır?
Halk arasında yara diye tabir edilen durum yani servikal erozyon rahim ağzında (rahimde değil) olan bir hadisedir genellikle. Vajinada yara çok nadiren bazı tümörler ve abse gibi nedenlerle oluşabilir. Vajinada yaygın görülen enfeksiyonlar kızarma ve şişlik gibi görüntüye neden olsa da yara benzeri görüntüye neden olmazlar.

Vajinadaki iltihap yumurtalıkta iltihaba sebep olabilir mi?
Nadiren vajinada bulunan enfeksiyon (iltihap) rahim içerisine ve tüplere hatta yumurtalıklara ve karın içerisine kadar ilerleyerek pelvik inflamatuar hastalık (PID) denilen duruma neden olabilir. Bu durumda kasıklarda ve karında şiddetli ağrı, ateş meydana gelir. PID durumu rahim etrafında ve tüplerde, hatta yumurtalık etrafında yapışıklıklara, abse oluşmasına neden olarak kısırlığa da neden olabilir. Vajinada akıntı olan hastaların çok az bir kısmında enfeksiyon bu şekilde yukarıya ilerler. Yumurtalıklar ve tüp etrafında enfeksiyon olan hastaların hamile kalması zorlaşır, ancak enfeksiyon iyileştikten sonra hamile kalırlarsa gebelik açısından bir sakınca artık oluşturmaz.

Vajinada ve rahimde iltihap varken ilişkiye girilir mi?
Vajinada enfeksiyon yani iltijap olan hastalarda tedavi süresinde 1-2 hafta kadar ilişki yasaklanır, bu hem eşine bulaşmayı engellemek için hem de tedaviyi kolaylaştırmak içindir. Rahim ve tüplerde, yumurtalıklarda enfeksiyon olması yani PID durumunda da cinsel ilişki yasaktır, bu hastalar zaten ağrı nedeniyle ilişki sırasında ciddi rahatsızlık hissederler.

Vajinada şişlik iltihaptan mı olur?
Vajinada veya vulvada (dıştan görünen kısımlar, dudaklar) şişlik genellikle bartholin kisti (bartholin absesi)'dir. Daha nadir olarak bazı tümörler de şişliğe neden olabilir. Gözle görülen veya ele gelen şişlik, beze, kitle, kızarıklık, ağrı durumunda mutlaka doktora başvurmak gerekir. Bazen şiddetli enfeksiyonlar da vajina dudak kısımlarında şişlik, kızarıklık ve ağrı ile kendini belli edebilir.

Vajinada koku normal midir? Neden olur?
Normalde vajinadan koku gelmemesi gerekir. Enfeksiyon varlığında kötü bir koku oluşur. Ancak koku olmaması enfeksiyon olmadığı anlamına gelmez, bazı enfeksiyonlar fazla kokuya neden olamadan sadece kaşıntı ve akıntı yapabilir. Vajinada rahatsız edici koku varlığında mutlaka muayene olmak gerekir. Gerekli ise ağızdan ve alttan kullanılması için ilaçlar verilecektir ve koku geçecektir. Asla rastgele ilaç kullanmamak gerekir.

Vajinanın iyi kokması için bir şey kullanmak veya sürmek zararlı mı?
Vajinanın ve alt bölgenin güzel kokması için krem, losyon benzeri temizlik maddeleri, bazı sabunlar, şampuanlar, parfüm, deodorant asla kullanılmamalıdır. Bunlar vajinanın normal florasını bozarak enfeksiyona neden olurlar. Vajinanın enfeksiyon olmayan normal hali zaten rahatsız edici bir koku içermez.

Vajina dudaklarında şişlik ve kızarıklık neden olur?
Şiddetli vajinal enfeksiyonlar dudaklarda şişme, kızarma, kaşıntı yapabilir. Büyük dudaklarda ele gelen kitle, yumru gibi yapı varsa abse olabilir. Enfeksiyonlar krem, fitil, ovul veya hap benzeri uygun ilaçlar ile geçerken abseler için bazen ufak ameliyatlar gerekebilmektedir.


İlgili Konular:
- Vajinit (Vajinal Akıntı)
- Vajinada Mantar Enfeksiyonu

Tamamını >>

DOĞUMDAN SONRA VAJİNADA GENİŞLEME VE DARALMA (SORU CEVAP YORUMLAR)

Bazen hastalar tarafından bu soru "doğumdan sonra veya düşük/kürtajdan sonra rahim genişler mi?" şekline sorulabilmektedir ancak burada kastedilen rahim değil vajinadır. Rahim (uterus), bebeğin içerisinde büyüyüp geliştiği organdır, gebelik sırasında bütün karnı dolduracak kadar genişlediği halde doğumdan sonra eski boyutuna iner ve yaklaşık küçük bir armut boyutundadır, ilişki ile direkt ilgili olmayan bir organdır. İlişki sırasında rahim içerisine temas olmaz sadece vajina içerisine temas olur, vajinaya halk arasında sıklıkla "hazne" denir. Kadın genital organları hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Hamilelik (gebelik) vajinada genişlemeye yol açar mı?
Vajinada genişlemeye yol açan gebelik değil doğumdur. Yani doğum olmadan örneğin düşükle sonuçlanan bir gebelik vajinada genişlemeye yol açmaz. Çünkü vajinada genişlemeye neden olan gebeliğe bağlı rahimin genişlemesi değildir; bebeğin doğum kanalından geçerken vajinadan geçmesidir. Aynı şekilde vajende daralma da ancak doğumdan sonra olabilir, gebelik ve düşük, kürtaj, muayene gibi işlemler daralmaya neden olamaz.

Düşük ve kürtaj sonrası vajina genişler mi?
Düşükler küçük boyutlarda olduğu için vajinada genişlemeye neden olmaz. Düşük nedeniyle kürtaj yapılması da vajinada genişlemeye neden olmaz. Kürtaj sırasında kullanılan aletler veya muayene sırasında kullanılan aletler vajinada genişlemeye neden olmaz. Hamile olmayan bir kadında alttan muayene yapılması da vajinada (haznede) genişlemeye neden olmaz.

Sezaryen sonrası vajinada genişleme veya daralma olur mu?
Sezaryen ameliyatında bebek vajinadan (hazneden) geçmediği için genişleme veya daralma (küçülme) olmaz. Ancak önce normal doğum denenmişse ve bebek çıkıma gelene kadar anne sancı çekmişse ve son anda bir nedenle sezaryene karar verilmişse vajinada bebek ilerlediği için genişlemeye neden olabilir. Ancak sancıların başlangıcında ve bebek çok ilerlemeden sezaryene alınma durumunda vajinada genişleme olmaz.

Normal doğumdan sonra vajinada (haznede) genişleme neden olur?
Normal doğumdan sonra vajinada genişleme her zaman olmaz. Genellikle 1 veya 2 doğum yapan kadınlarda bu şikayet nadirdir. 3 veya daha fazla doğum yapanlarda vajinada genişleme, gevşeme, bollaşma, sarkma gibi şikayetler daha sık görülür. Bunun olmasının ana nedeni bebeğin doğum kanalından geçmesidir ve bu geçiş sırasında vajina duvarındaki dokuları esnetmesidir. Kişinin doku yapısı da önemlidir bu noktada. Eğer kişinin doku yapısı yeterince esnek değilse bu genişleyen dokular eski haline gelemez ve vajina doğumdan sonra bollaşabilir. Bebeğin iri olmsı bu riski daha da arttırır. Doğum kesisi (epizyotomi) vajende genişlemeye neden olmaz çünkü bu kısım dikildiği için eski halini alır hatta bazen mecburen büyük ve düzensiz yırtıkların dikilmesi vajende daralmaya bile neden olabilir.  Vajinada genişleme her kadında olmaz, bazılarında çok sayıda doğum olmasına rağmen böyle bir şikayet olmaz, bebeklerin kilosu ve annenin doku yapısı bunda etkilidir.
Vajina genel olarak kolay esneyebilen ve eski haline kolay gelebilen, yırtık dikiş gibi bölgeleri kolay eski haline dönebilen bir organdır, yani kendi kendini kolay toplayabilen bir organdır; bu nedenle doğumdan sonra bir veya bir kaç doğum yapanlarda bile bu tür genişleme - daralma şikayetleri nadir görülür.

Doğumdan sonra vajinada şekil değişikliği:
Doğumdan sonra yırtık ve dikişlere bağlı olarak vajinanın dıştan görünen kısmında ufak şekil değişiklikleri olabilir. Küçük ve büyük dudakların simetrisi hafif bozulmuş olabilir. Çok ileri derecede şekil bozukluğu olmadıkça bunlar cinsel ilişkide ve günlük hayatta sorun yaratmaz ancak şikayete sebep olacak derecede ise ameliyatla düzeltilebilir.

Normal doğumdan sonra vajinada daralma (kısalma, küçülme) neden olur?
Doğumda yırtık çok olmuşsa veya düzensiz yurtıkların onarımı gerekmişse nadiren dikişler sonrasında vajina (rahim değil) daralarak eskisinden daha sıkı bir şekilde iyileşebilir. Vajina esnek ve çok iyi iyileşen, kolay toparlayan bir doku olduğu için bu durum çok ender görülür. Bazen ileri derecede daralmalar cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir, hatta cinsel ilişkiyi zorlaştırabilir; bu durumlarda vajinanın ameliyatla genişletilmesi, eski haline getirilmesi mümkündür. Vajina genişletme ve daraltma ameliyatları yaklaşık yarım saat süren ve alttan yapılan ameliyatlardır, karından kesi yapmak gerekmez.

Doğumdan sonra vajina ne zaman düzelir, toparlanır?
Normal doğumdan sonra ilk haftalarda vajinanın geniş olması ve ağrı, yanma gibi hisler normaldir. Doğum dikişlerinin iyileşmesi ile 1-2 hafta içinde ağrı, yanma, idrar yaparken yanma geçer. Doğumdan sonra ortalama 5-6 hafta ilişki yasaklandığı için kadın veya erkek vajinadaki (haznedeki) genişlemeyi zaten farkedemez, ancak ilk 1-2 hafta geniş olması normaldir. Bu genişlik yaklaşık 4-6 haftada tamamen toparlanarak sıkılaşır, vajina eski haline döner. Lohusalık dönemi bittikten sonra yani halk arasındaki değimiyle kırkı çıktıktan sonra vajina hala çok geniş ise ve ilişkide problem yaşanıyorsa doktor muayenesine başvurmak gerekir. Doğumdan sonra en geç 2-3 ayda vajinanın sıkılaşıp eski haline dönmüş olması gerekir.


İlgili Konular:
- Normal Doğumdan Sonra Cinsel İlişki
- Doğum Sonrası Oluşabilecek Sorunlar

Tamamını >>

VAJİNAL AKINTI (VAJİNİT)

Vajinit Nedir?
Şiddetli kaşıntı, akıntı, kötü koku, cinsel ilişki sırasında ve bazen idrar yaparken ağrı ile kendini gösteren vajinanın iltihabi bir hastalığıdır. Her yaştaki kadınlarda gözlenebilir.

Kadının vajinasından az miktarda berrak veya bulanık beyaz sıvı akışı normaldir. Bu dokuyu ıslak ve sağlıklı tutar. Vajina normalde de bakteriler ve mantarlar gibi çeşitli organizmaları denge halinde barındırır, böylece normal işlev görebilir. Bazı faktörler vajinanın bu normal dengesini bozabilir. (antibiyotikler, hormanal dengedeki değişiklikler, gebelik, vajinal duşlar, menopoz gibi)

En sık vajinit nedenleri:
- Bakteriyel vaginosis (Gardnerella vaginiti, non-spesifik vajinit)
- Trikomonas vajiniti
- Vajinal kandidiyazis (Mantar enfeksiyonu)
- Atrofik vajinit

BAKTERİYEL VAJİNOZİS (GARDNERELLA VAJİİTİ)
Kadınlarda en sık karşılaşılan vajinit sebebi bakteriel vaginosis (non-spesifik vajinit)'dir. Bu enfeksiyon "Gardnerella vaginalis" denen mikrobik ajanın vagina içerisinde aşırı çoğalması sonucu oluşmaktadır. Bol miktarda beyaz-gri renkte, sulıu vajinal akıntı ile karakterizedir. Özellikle akıntının kötü kokusu belirgindir. Kötü koku cinsel ilişki sırasında ve adet günlerinde belirginleşmektedir. Vajinit terimi yerine vajinozis denemsinin nedeni sekresyonda lökositlerin az miktarda izlenmesidir.
Normalde vejende en fazla bulunan bakteri laktobasillerdir (döderlein basilleri).  Bakteriel vajinoziste laktobasiller azalır, buna karşılık anaerob bakteriler, gardnerella vajinalis ve başka çok sayıda bakteri türü artar. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir.
Tanıda Amsel kriterleri kullanılır: Gri beyaz sulu bol akıntı olması, vajen pH'ının 4.5'in üzerinde olması, akıntının gram boyamasında Clue hücreleri izlenmesi, lökositlerin az oranda görülmesi, sekresyona %10 KOH damlatılması ile balık kokusu oluşması (Whiff testi).
İlişki sonrasında da vajende benzer şekilde kötü koku oluşabilir.
Tanı için kültür kullanılmaz.

Bakteriel vajinozis kimlerde daha sık görülür?
- Vajnal duş yapanlar
- Menstrüasyon olan günlerde ilişkiye girmek
- RİA kullananlarda
- Birden fazla cinsel partneri olanlar
- Sigara kullananlarda

Bakteriel vajinozis PID,  preterm eylem, EMR, koryoamnionit, postpartum endometrit riskinde artış ile ilişkili bulunmuştur.

TRİKOMANAS VAJİNALİS
Trikomanas vajinalis flagellalı bir prozoondur ve cinsel yolla bulaşarak vajende enfeksiyona neden olabilir. Bol milktarda, köpüklü, pürülan, kötü kokulu akıntı vardır. Kaşıntı sıklıkla vardır. Servikste eritemli görüntü tipiktir (çilek görümntüsü, kolpitis makülaris). Bakteriel vajinozis sıklıkla eşlik ettiği için Wiff testi burada da pozitif olabilir. Trikomanas vajiniti cinsel yolla bulaşan hastalık olduğundan eş tdavisi de mutlaka gerekir.

KANDİDA ENFEKSİYONU
Vajinada mantar enfeksiyonu (kandida) belirgin kaşıntı ve tahriş yapan bir akıntı yapmaktadır. Cinsel ilişkide yanma ve ağrı da genel olarak hissedilen diğer semptomlardır. Mantar enfeksiyonundaki vajinal akıntı beyaz süt kesiği şeklindedir. Kandida vajiniti hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz..

ATROFİK VAJİNİT
Menopozdan sonra olduğu gibi kadında östrojen hormon düzeyleri düştüğü herhangi bir zamanda vajinada kurulukla birlikte oluşabilir. Belirtiler akıntı, kuruluk ve yanmayı içerir. Tedavisinde östrojen kullanılır.

Korunma:
Mantar nemli ortamda büyüdüğü için genital bölgenin kuru tutulması gerekir. Islak mayoyla oturulmamalı, pamuklu iç çamaşırı giymeli, giyinmeden evvel genital bölge iyice kurutulmalıdır. Tuvalet temizliğinde bağırsakta bulunan bakteri ve mantarların vajinaya geçmemesi için önden arkaya doğru silinmeli.
Alerjik vajinitten sakınmak için kokulu, parfümlü tuvalet kağıdı, kokulu ve renkli sabunlar, deodorantlar bu bölgede kullanılmamalı. Köpüklü banyo, hijyenik kadın spreyleri kullanılmamalıdır. Vajinal duş yani vajina içerisinin su ile yıkanması yapılmamalıdır.

Tedavi:
Tedavi vajinitin etkenine göre yapılır. Tedavi ağızdan alınan hap veya vajinaya uygulanan bir krem, tablet, ovül veya jel ile olabilir. Bazı durumlarda eşinize de tedavi verilebilir. Tedavi enfeksiyon etkeninin cinsine bağlıdır. Mantar enfeksiyonu antimantar ilaç kullanımı ile tedavi edilir. Tedavi sırasında cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

Akıntı veya diğer belirtiler ilaçlarınızı bitirmeden ortadan kalksa bile, doktorunuzun talimatlarına aynen uymanız önemlidir. Belirtiler kaybolsa da, enfeksiyon hala mevcut olabilir. Tedaviyi erken bırakmak belirtilerin geri dönmesine neden olabilir. Tedavi tamamlandıktan sonra belirtiler tekrarlarsa doktorunuzu görünüz. Farklı bir tedaviye gerek olabilir.

EK BİLGİLER:
- Konjenital kandidiyazis: Doğum soırasında veya intrauterin enfeksiyon ile enfeksiyon ajanının fetusa bulaşması neticesinde meydana gelir. Serklaj ipi gibi fetusa yakında bulunan yabancı cisimle bu açıdam risk artışına neden olmaktadır.


İlgili Konular:
- Vajinada Mantar Enfeksiyonu
- Vajinal Akıntı Tedavisi
- Vajinada Akıntı ve Kaşıntı, Yanma Nedenleri
- Bakirelerde Vajinal Akıntı ve Tedavisi
- Hamilelikte Vajinal Akıntı
- Bartolin Kisti ve Apsesi
- Vajinada Akıntı, Kaşıntı, Mantar, İltihap (Soru Cevap Yorumlar)

Tamamını >>

VAJEN KANSERİ

VAJEN (VAGİNA) KANSERİ

Kadın üreme sisteminden kaynaklanan kanserlerin %1'i vajen (vagina) kanseridir. Ortalama olarak 45-65 yaş arası kadınlarda rastlanmaktadır. Tamamına yakını vajina yüzeyini döşeyen çok katlı epitelinden gelişen "squamoz tip kanser" dir. Cinsel geçişli hastalıklardan "Human Papilloma Virusu (HPV)" enfeksiyonunun bu kansere neden olduğu düşünülmektedir.

Belirti ve şikayetler:
Vagina mukozasında gelişen kanser travmaya hassastır. Bu özelliği ile özellikle ilişki sırasında ve sonrasında kanamaya neden olur. Ayrıca idrar torbasına ve kalın bağırsağa yakınlığı nedeni ile bu organlarla ilgili yakınmalar olabilir. Şikayet olarak idrar yaparken yanma, kanama ve ağrı ile dışkılama sırasında ağrı ve kanama olabilir. Vajina Kanserlerinde Tanı Jinekolojik muayene sırasında vagina duvarında kanamalı erozyone veya tümoral bir alan görülür. Bu bölgeden alınan biyopsinin incelenmesi ile tanı kesinleşir. Ayrıca öncelikle servikal kanser taraması olan smear testi vaginal kanserlerin erken tanınmasında da faydalıdır.

Patoloji:
Primer vajen kanserlerinde histopatolojik tanı %85-90 skuamöz hücreli karsinomdur. Adenokarsinom, sarkom ve melanoma da görülebilen diğer histopatolojik tiplerdir. Kanser, daha çok komşuluk yolu ve lenfatiklerle yayılır. Nadiren de olsa hematojen yol ile uzak organ metastazları görülebilir.

Tedavi:
Vajinal kanserlerin tedavisi, kanserin vajendeki yerleşim bölgesine ve kanserin büyüklüğüne bağlıdır. Cerrahi sonrası gerekirse radyoterapi (ışın tedavisi) uygulanır. Vajen kanserinde ameliyat tedavisi ve kemoterapi, radyoterapi uygulamaları serviks kanserine benzer şekilde uygulanır. Bazen ilk tedavi ameliyat, bazen radyoterapi olabilir. Kemoterapi uygun evredeki hastalara verilebilir.

Tamamını >>