KASIKTA ŞİŞLİK VE AĞRI

KASIK BÖLGESİNDE ŞİŞLİK YAPAN NEDENLER

Kadınlarda kasıklarda şişlik ve ağrıya sebep olan bazı durumlar şunlardır:
- Kıl dönmesi (Pilonidal sinüs)
- Abse
- Folikülit, fronkül, karbonkül gibi kıl dibi iltihapları
- Kasık fıtığı
- Lipom (Yağ bezesi)
- Hematom (Kan toplanması)
- Kasık bölgesindeki kaslarda çekilme, yırtılma (Spor yaralanması)
- Lenf bezlerinde enfeksiyon veya tümör gibi nedenlerle büyüme olması

Üstte sıralanan nedenler kasık bölgesi üstünde şişlik şeklinde görülebilen hastalıklardır ve çoğunlukla sağda veya solda tek taraflı oluşurlar. Ağrı sıklıkla eşlik eder ancak şart değildir; bazen sadece şişlik şeklinde ağrısız sertlikler (yumru, kitle) olabilmektedir.
Bunların dışında kadınlarda kasıklarda ağrıya neden olan ancak dışarıda değil karın içerisinde gelişen bazı hastalıklar vardır (ağrı var, şişlik yok), bunlardan ayrı bir yazıda bahsedilmiştir, buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Kasık bölgesinde özellikle geçmeyen bir şişlik olduğunda mutlaka doktora başvurmak gerekir. Şişlikleri kendi kendine boşaltmaya çalışmak, sıkmak, içerisindeki sıvıyı (irin, iltihap veya kan) akıtmak veya bitkisel tedaviler gibi kendi kendine çözümler aramaya çalışmak vakit kaybına ve zarara neden olacaktır.

Kıl dönmesi (Pilonidal Sinüs):
Kıl dönmesi en çok kuyruk sokumu bölgesinde olsa da kasık, koltuk altı  gibi bölgelerde de olabilmektedir. Kasık bölgesinde kıl dönmesi özellikle kilolu, kalın tüyleri olan ve ağda ile tüy alma yapan kadınlarda görülür. Kasık bölgesinde içerisinden kötü kokulu akıntı gelen bir şişlik vardır. Şişlik çeşitli boyutlarda olabilir, sert kıvamdadır. Mutlaka bir genel cerrahi uzmanı tarafından değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Tedavide genellikle ufak bir cerrahi işlemle boşalma yapılır. Bazı hastalarda tekrar oluşabilmektedir.

Apse (Çıban):
Kasıkta apse cilt altında, lenf bezlerinde veya yaralanma-batma gibi olaylar sonrasında meydana gelebilir. Ağrı, zonklama, sızlama, kızarıklık ve bazen ateş gibi belirtilerle oldukça rahatsızlık veren bir durumdur. İçerisinden bazen irin boşalabilir, ancak açılma olmazsa kırmızı bir şişlik şeklinde boşalmadan kalabilir. Genellikle çok sert olmayan, bastırmakla hafif içeri çöken kıvamda şişliklerdir. Sıklıkla ufak bir cerrahi müdahale ve boşaltma gerektirir.

Folikülit, Fronkül, Karbonkül:
Bunlar kıl foliküllerinin dibinde oluşan enfeksiyonlara bağlı oluşan şişliklerdir. Çok küçük olanlar cilt üzerinde sertlik şeklinde fark edilebilir. Ciltte kırmızılık, acı, ağrı, batma, yanma gibi belirtiler olur. Büyüklüğüne ve şiddetine göre bazen soğuk pansuman ve antibiyotik tedavisi yeterli olabilirken bazen cerrahi müdahale gerekebilmektedir.

Kasık fıtığı:
Kasık fıtığı erkeklerde çok daha sık görülür ancak kadınlarda da nadiren oluşabilmektedir. Özellikle öksürünce dışarıdan fark edilen bir şişlik meydana gelir. Şişlik bazen kaybolur, bazen görünür. Fıtık, karın içerisindeki organların yani barsağın, karın duvarındaki zayıf bir noktadan kasık bölgesinden dışarı doğru çıkmasıdır. Sert değil, yumuşak bir şişlik şeklinde ele gelebilir Nadiren dışarı çıkan bu organ fıtıklaşan bölgede sıkışabilir ve bu durumda aşırı ağrı meydana gelebilir. Bu şekilde sıkışmış ve boğulmuş  fıtığa inkarsere veya strangüle fıtık denir; fıtıklaşan organa kan akımı bozularak nekroza (dokuda kangren) neden olabilir. Kasık fıtığının muayenesi ve tedavisi genel cerrahi uzmanları tarafından yapılır.

Hematom (Kan toplanması):
Travma, darbe, kaza, batma-yaralanma gibi nedenlerle kasık bölgesinde cilt altında kan toplanması meydana gelebilir. Nadiren kasık bölgesindeki damardan yapılan anjio işlemi sonrasında da oluşabilir. Kan damar dışındaki dokuya sızar ve burada birikerek organize olur. Kasık bölgesinde mor renk bir şişlik izlenir. Morarma olan bölgeye bastırınca içeri çöken, çok sert olmayan, yumuşak bir şişlik fark edilir. Genellikle ağrı eşlik eder.

Lenf bezlerinde şişlik:
Kasık bölgesinde çok sayıda lenf bezi (lenf nodu, beze) bulunur. Lenf bezleri enfeksiyon, tümör, abse, inflamasyon, iltihap gibi nedenlerle büyüyebilir. Büyümüş bir lenf nodu bazen ele gelen fındık kadar bir kitle şeklinde olabileceği gibi bazen 5-10 cm kadar büyük boyutlara ulaşabilmektedir. Büyümüş bezeler ağrılı veya ağrısız olabilir. Genellikle sert bir yumru şeklinde olmakla beraber bazen yumuşak bir kitle de olabilir. Öncelikle büyümeye sebep olan etken açıklığa kavuşturulmalıdır; bunun için muayene, yüzeyel ultrason, kan tahlilleri ve bazen biyopsi yapılması gerekebilir. Enfeksiyon gibi nedenlerle büyüme olmuşsa sıklıkla antibiyotik veya kremlerle iyileşme gerçekleşir, tümör veya primer lenf hastalığı varsa etkene yönelik farklı tedaviler ve bazen ameliyatla lenf bezinin çıkarılması gerekebilmektedir.
Lenf bezlerinin kendisinden kaynaklı lenfoma gibi hastalıklar dışında bazen başka bir organın hastalığı lenf bezlerine metastaz yapabilmektedir. Özellikle vulva ve nadiren rahim, yumurtalık kanserleri kasık bölgesindeki inguinal ve femoral lenf nodlarına metastaz (yayılma) yapabilmektedir. Kanser metastazına bağlı büyüme kasık bölgesindeki lenf nodu büyümelerinin çok az bir kısmından sorumludur, kasık lenf nodlarında şişlik genellikle enfeksiyon gibi daha basit nedenlerle meydana gelir.


İlgili Konular:
- Kasık Ağrısı
Tamamını >>

VAJİNİSMUS VE CİNSEL İLİŞKİDE AĞRI OLMASI ARASINDAKİ FARK NEDİR?

Vajinismus ve ağrılı cinsel ilişki aynı şey midir? Farkı nedir?
Vajinismus durumunda cinsel ilişki hiç gerçekleşememektedir yani erkeğin penisi kadının vajinasına girememektedir. Ağrılı cinsel ilişki yani disparoni denilen durumda ise ilişki gerçekleşir yani penis vajina içerisine girebilir ancak ilişki sırasında kadın normale göre çok fazla ağı hisseder. İkisi tamamen farklı kavramlardır.

Vajinismusun genellikle altta yatan sebebi psikolojik kökenlidir. Disparonide ise altta yatan sebep genellikle psikolojik değil organiktir yani ilaç veya ameliyat tedavisi ile düzeltilebilecek bir sebep vardır genellikle. Vajinismus tedavisi için ise genellikle ilaç veya ameliyat gerekmez.

Kendiliğiden geçer mi?
Vajinismus genellikle en baştan beri vardır ve profesyonel yardım almadıkça kendiliğinden düzelmez. Disparoni yani cinsel birliktelik sırasında ağrıya neden olan sebepler ise genellikle sonradan başlar yani kadın daha öncesinde ağrısız normal şekilde ilişkiye girebiliyordur ve bazen tedavi edilmeden kendiliğinden aylar içerisinden sorun düzelebilir.

Her iki duruda da kadın hastalıkları uzmanına başvurmak ve muayene olmak, sebebin aydınlatılması şarttır. Gerekirse tedavi uygulanır.


İlgili Konular:
 Cinsel İlişkide Ağrı Olması (Disparoni)
Tamamını >>

KEMİK ERİMESİNE BAĞLI AĞRILAR

OSTEOPOROZ VE AĞRI ŞİKAYETİ

Kemik erimesi ağrı yapar mı?
Kemik erimesi (osteoporoz) çoğunlukla hiçbir şikayet ve belirti vermeyen bir hastalıktır ancak çok ilerlediğinde ağrı ve vücutta şekil bozukluğu, kamburluk gibi belirtiler meydana gelebilir. Kemik erimesinde oluşan belirtiler hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Kemik erimesinde ağrılar nasıl olur?
İleri derecede kemik erimesinde ağrı genellikle sırt, bel ve boyun bölgesinde görülür. Bu bölgelerdeki ağrıların başlıca nedeni mikrofraktür denilen kemiklerde meydana gelen çok küçük kırıklardır. Bu kırıklar kemiklerde şekil değişikliğine neden olur, sonuçta vücut şekli de değişir, omuz ve kalça şekli yuvarlaklaşır, sırtta kamburluk oluşur. Hastalar bu ağrıların genellikle ayağa kalkmala, eğilip doğrulmakla arttığını; yatıp ızanmakla, egzersiz yapmakla azaldığını ifade ederler.
Kemik erimesi kemiğin kendisi ile ilgili bir hastalıktır, kemiklerin uç kısımlarında bulunan eklem bölgeleri ile ilgili bir hastalık değildir. Bu nedenle diz,dirsek gibi eklem bölgelerindeki ağrıların sebebi kemik erimesi değildir. Bu tür ağrıların varlığında kireçlenme (osteoartrit) denilen eklem hastalığı veya başka nedenler araştırılmalıdır.

Omurga kırıklarına bağlı ani ve şiddetli ağrılar:
Yaşlı hastalarda ve ileri derecede kemik erimesi (kemik kaybı) varlığında omurga kemiklerinde çok ufak hareket ve darbelerle bile aniden kırıklar meydana gelebilir. Bu kırıklara kompresyon kırığı denir. Örneğin çok ağır olmayan bir çantayı kaldırırken veya beli büken eğer bir hareket yapıldığında sırt ve beldeki omurga kemiklerinde kırıklar meydana gelebilir. Bu tür bir kırık oluştuğunda çok şiddetli bir ağrı meydana gelir, ağrı genellikle yürümekle ve hareket etmekle artar yatmakla hafifler. Omur kemiklerinde kırıklara bağlı meydana gelen şekil değişikliği daha sonra hayat boyu sürecek kronik hafif ağrılara neden olabilir. Hastalar ağrıyı genellikle sırt bel bölgesinde keskin ve zonklayıcı bir ağrı gibi tarif ederler. Komoresyon kırığı tespit edilen bazı hastalar buna sebep olacak ani bir olay veya ani ağrı hatırlamadıklarını ifade ederler.

Kemik erimesine bağlı ağrıları azaltmak için:
Aşağıdaki yöntemler doktora danışılmadan asla uygulanmamalıdır.
- Sıcak banyo sırt kaslarını gevşeterek ağrılara iyi gelir.
- Bazı durumlarda buz veya soğuk uygulaması da ağrılara iyi gelir.
- Fiziksel aktivite, egzersiz ve bazı sporlar. Bunlar mutlaka bir fizik tedavi uzmanı danışmanlığında yapılmalıdır. Uzmanlar danışılmadan bilinçsizce yapılan aktiviteler sakatlanma ve kırıklara neden olabilir.
- Belede destek olan ve askı benzeri aparatlar (Fizik tdavi uzmanlarına danışılmadan rastgelen kullanılmamalıdır)
- Masaj
- Akupunktur
- Fizik Tedavi
- Doktor tarafından önerilen ağrı kesiciler ve kemik erimesini önleyici bazı ilaçlar
- Bitkisel ilaçlar, şifalı otlar, kürler, doğal çözümler vb. yöntemlerden fayda beklenilmemelidir, bu konuda ayrıntılı yazıya buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.


İlgili Konular:
- Kemik Erimesi Belirtileri
Kemik Erimesi Tedavisi ve Kullanılan İlaçlar
Tamamını >>

NORMAL DOĞUMDAN SONRA CİNSEL İLİŞKİ

Normal doğum sonrası cinsellik ne zaman başlayabilir?
Normal doğumdan sonra lohusalıkta dikiş (epizyotomi) olsa da olmasa da cinsel ilişkiye başlamak için ortalama 4-6 hafta geçmesi gerekir. Çiftler istedikleri takdirde bu süreden daha önce de ilişkiye girebilirler, bunun anneye veya babaya bir zararı olmaz ancak anne vücudu ve vajina tam olarak normal haline dönmediği için çiftler ilişkide rahatsızlık hissedebilirler. Doğumdan sonra ilişki olmadan sevişmek rahatsızlık vermediği sürece yasak değildir.

Normal doğum sonrasında cinsel ilişkide ağrı olur mu?
Doğumdan sonra 4-6 hafta süren kanama ve akıntıdan dolayı bu süreden önce ilişkiye girilirse rahatsızlık hissedilebilir, lohusa kadın cinsel ilişkiye girmek istemeyebilir. Ayrıca vajinada dikişi olan hastaların dikişlerinin iyileşmesi ortalama 2 hafta kadar alır, dikişler iyileşmeden önce ilişkiye girilmesi aşırı ağrıya neden olabilir ve dikişlere zarar verebilir. Bu nedenle epizyotomi dikişi olan hastalar doktor kontrolünde izin verilmeden cinsel ilişkiye başlamamalıdır. Doğumdan sonra birkaç ay vajinada kuruluk olması normaldir, eğer bu sizi çok rahatsız edecek düzeyde ise doktorunuza danışarak uygun ilaç tedavisi alabilirsiniz veya doktrounuza danışmadan cinsel ilişkide kayganlaştırıcı amaçlı satılan ürünlerden kullanabilirsiniz.

Lohusa iken ilişkiye girmek anne sütünü azaltır mı?
Halk arasında kırkı çıkmadan (40'ı çıkmadan) cinsel ilişkiye başlamanın anne sütünü azaltabileceği yönünde yanlış bir inanış nadir bölgelerde vardır. Cinsel ilişkiye girmek veya sevişmek anne sütünü azaltmaz ancak ilişki annenin acı duymasına neden olabilir.

Normal doğum yapanlarda ilişkide kanama normal mi?
Normal doğum yapan bir kadında doğumdan sonraki haftalarda ilişki sırasında veya ilişkiden sonra kanama veya kahverengi lekelenme, akıntı olması normaldir. Ancak lohusalık dönmi bittikten sonra yani 6 hafta süre geçtikten sonra olmaması gerekir, bu dönemden sonra hala ilişkide kanama veya lekelenme oluyorsa doktor muayenesi şarttır, rahim ağzında veya doğum dikişi bölgesinde bir problem olabilir.

Normal doğum sonrası ilişkide dikkat edilmesi gerekenler:
Doğum sonras özellikle emziren annelerde prolaktin hormonuna bağlı vajinada kuruluk olabilir, bu durumda kayganlaştırıcı jeller kullanılabilir. Eğer kötü kokulu akıntı ve kaşıntı varsa vajinada enfeksiyon (iltihap) gelişmiş olabilir ve kadının ilişkide acı duymasına neden olur, bu durumda doktor muayenesi ve gerekirse ilaç tedavisi şarttır. Lohusa kadın ilişki sonrasında vajinanın içini su veya herhangi bir madde işe temizlemeye çalışmamalıdır, bu vajen florasını bozarak enfeksiyona neden olabilir.

Doğumdan sonra ilişkiye girenlerde hamile kalma riski var mıdır?
Normal doğum veya sezaryenden sonra özellikle çok sıkı emzirmeyenlerde ilişki ile tekrar gebelik oluşma riski vardır. Adetlerin henüz başlamamış olması yanıltmamalıdır çünkü adetler başlamasa da gebelik meydana gelebilir. Bu nedenle doğumdan sonra korunma yöntemlerini doktorunuzla görüşerek size en uygun yöntemle korunmaya başlamanız önerilir.


İlgili Konular:
- Normal Doğum Yapanlara Öneriler
- Sezaryenden Sonra Cinsel İlişki
- Hamilelikte Cinsel İlişki
- Normal Doğum
- Doğumdan Sonra Vajinada Genişleme Ve Daralma (Soru Cevap Yorumlar)
Tamamını >>

SEZERYANDAN SONRA CİNSEL İLİŞKİ

Sezeryan ameliyatından sonra cinsellik ne zaman başlayabilir?
Sezaryenden sonra lohusalıkta cinsel ilişki başlaması için ideal süre 4-6 hafta kadardır. Bu süre lohusalık dönemidir ve bu dönemde annenin bütün vücudu toparlanarak doğum öncesi formunu almaya çalışır. Doğum sonrası kanama ve akıntı bu sürenin sonunda biter. Anne kendisini fiziksel ve psikolojik olarak doğum sonrası bebek bakımı sürecine alıştırmış olur. Ancak bu süre şart değildir bazı çiftler daha kısa sürede ilişkiye hazır hissedebilirler, bazı çiftlerde ise daha uzun süre gerekebilir. İdeal olarak 4-6 hafta belirtilse de çiftler hazı hissettikleri ve istedikleri takdirde daha erken cinsel ilişkiye girilmesinin anneye veya ameliyat bölgesine, dikişlere bir zararı olmaz.

Sezaryenden sonra cinsel istekte azaltma veya değişiklik olur mu?
Özellikle ilk bir ay annenin ameliyat sonrası ağrı, yorgunluk ve bebekle ilgilenmesinden dolayı cinsellik konusunda isteğinde azalma olabilir, bu normaldir ve daha sonra düzelecektir. Ayrıca sezaryenden sonra 4-6 hafta azalarak devam eden kanama, lekelenme, akıntı vajinanın ilişkiye elverişli olmasını engelleyebilir, bu da eşlerin ilişkiden aldığı zevki azaltabilir.

Sezaryenden sonra vajinada kuruluk olur mu?
Sezaryenden sonra özellikle emziren annelerde vajinada kuruluk olabilir ve kadın bu nedenle ilişki sıraısında acı duyabilir. Bunu gidermek için kayganlaştırıcı jeller kullanılabilir. Eğer kötü koku ve enfeksiyon varsa bu tedavi edilmeden kuruluk ve ilişkide acı hissi tam olarak düzelmeyecektir.

Sezaryenden sonra ilişki pozisyonları:
Sezaryen ameliyatından sonra cinsel ilişki için önerilen belirli bir pozisyon yoktur, çiftlerin rahat ettiği ve kadının en az ağrı hissettiği pozisyonlar seçilebilir. Herhangi bir pozisyonun özellikle ameliyata verya dikiş yerine zarar vermesi söz konusu değildir.

Sezaryenden sonraki aylarda cinsel ilişkide hamilelik olabilir mi?
Sezaryen ameliyatından sonra özellikle çok düzenli emziremeyen annelerin hemen korunmaya başlaması gerekir. Korunmasız cinsel ilişki ile gebelik oluşma riski vardır. Anne adet görmeye başlamasa bile gebelik riski vardır, adetler başlamadan da yumurtlama olabilir ve hamilelik meydana gelebilir. Doğumdan sonra korunma yöntemleri hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Sezaryenden sonra cinsek isteksizlik:
Ameliyata bağlı ağrı ve sızlamalardan dolayı ilk haftalarda zaten cinsel ilişki söz konusu değildir. Daha sonraki haftalarda annenin bebekle yoğun ilgilenmesi, gece uyuyamama, yorgunluk gibi nedenlerle cinsel istek genellikle iyi olmaz. Lohusalık döneminde (halk arasında kırkı çıkana kadar) süren akıntı ve lekelenmeler de vajinada kuruluk ve ilişkide rahatsızlık hissine neden olabilir, bu da isteksizliğe katkıda bulunur. Haftalar ilerledikçe genellikle birkaç ay içerisinde cinsel istek normale dönecektir.

Sezaryen veya normal doğum cinsel ilişki açısından fark eder mi?
Her ikisinden sonra da benzer sürede cinsel isteksizlik ve ağrı, zorluk olur, her ikisinde de ortalama bir buçuk ayda tamamen düzelme görülür. Tek fark normal doğumların bazılarında epizyotomi yani doğum kesisi ve vajinaya dikiş yapıldığı için ilk iki üç hafta dikiş yerlerinde ağrı olur, bu nedenle ilişki imkansızdır, vajinadaki dikişlerin tamamen iyileşmesi normalde en fazla 2-3 haffta sürer. Cinsel istek veya ilişkide ağrı hissetme bu dönemden sonra her iki doğum yönteminde de benzerdir.

Sezaryenden sonra ilişkide ağrı ve kanama olması:
Sezeryan ameliyatı olan kadınlarda ilk aydan sonra ilişkide ağrının çok hafif olması veya hiç olmaması gerekir, eğer şiddetli bir acı hissediliyorsaa mutlaka doktora başvurmak gerekir. Kanama zaten lohusalık döneminde yani halk arasındaki deyimiyle kırkı çıkana kadar lekelenme ve akıntı şeklinde azalarak devam eder. Sezaryenin üzerinden 6 hafta geçtikten sonra ilişki sırasında veya ilişki olmasa bile kanama, kırmızı-kahverengi lekelenme olmaması gerekir, eğer oluyorsa yine doktor değerlendirmesi şarttır. Bazı kadınlarda sezaryen ameliyatından sonra aylar hatta yıllarca ilişkide acı hissetme ve kasık ağrısı şikayeti devam eder; bu hastaların bir kısmı sezaryen ameliyatından önce böyle bir şikayetlerinin hiç olmadığını belirtirler. Bu hastalarda ayrıntılı değerlendirme gerekir, sebep bazen ameliyata bağlı ciddi yapışıklıklar veya endometriozis olabilir, başka nedenler de saptanabilmektedir.


İlgili Konular:
- Sezaryen
Sezaryen Sonrası Öneriler ve Yapılması Gerekenler
- Hamilelikte Cinsel İlişki
- Normal Doğumdan Sonra Cinsel İlişki
Tamamını >>

HAMİLELİKTE MEMEDE AĞRI VE KAŞINTI

GEBELİKTE GÖĞÜSLERDE AĞRI VE KAŞINTI
Hamilelik döneminde anne vücudunda artan östrojen, progesteron ve prolaktin hormonları göğüslerde büyüme, dolgunlaşma, ağırlaşma, gerilme, şişmeye neden olur. Meme uçları büyür ve koyulaşır, koyu kahverengi olur. Meme cildinde gerilmeye bağlı beyaz çatlaklar meydana gelebilir. Meme cildinin altında damarlar belirginleşmeye başlar. Bütün bu değişiklikler gebeliğin daha ilk aylarında başlar.

Memelerde kaşıntı ve çatlaklar:
Kaşıntının ve çatlakma olmasının sebebi memelerin büyümesine bağlı meme cildinde gerilme olmasıdır. Nemlendirici kremler kaşıntıyı ve çatlakları azaltmak için kullanılabilir. Bu çatlaklar hamilelik bittikten sonra bazılarındatamamen yok olurken bazılarında iz kalabilir.

Memelerde ağrı:
Memelerin ağırlaşması, hacim artışı, dolgunlaşması, gerginleşmesi ağrı hissedilmesine (mastalji) neden olabilir. Hafif bir ağrıdır. Gebe sütyenleri kullanmak, sıkı giysilerden kaçınmak işe yarayabilir. Bazı mağazalarda gebe sütyenleri bulunur, bunları kullanmak da faydalı olabilir.

Memede ağrı hamilelik belirtisidir?
Memelerde ağrı ve acı hissetmek genellikle hamileliğin en başında görülen ilk belirtilerden değildir. Genellikle bir kaç ay sonra başlar bu belirtileri hatta bazen son aylara kadar görülmeyebilir. Hamilelik şüphesi varsa meme ile ilgili değişikliklere güvenmemek gerekir ve mutlaka gebelşk testi için doktora başvurmak gerekir. Bunun yanında bazen gebelik dışında başka durumlar veya ilaçlar da memelerde ağrı, acı, hassasiyet gibi belirtilere neden olabilir.

Memelerde şiddetli ağrı, meme ucundan kan veya kırmızı-kahverengi sıvı gelmesi, meme cildinde içe çöküntü, meme cildinde yara, kızarıklık, meme üzerinde sıcaklık hissi gibi durumlar doktora başvurmayı gerektir.

İlgili Konular:
- Hamilelikte Memeden Süt Gelmesi
- Hamilelikte Memelerde Meydana Gelen Değişiklikler
- Hamilelikte Görülen Şikayetler
Tamamını >>

SEZARYEN DOĞUM SONRASI AĞRI

SEZARYEN AMELİYATI SONRASI AĞRI
Her ameliyat gibi sezaryen (sezaryan, sezeryan) ameliyatından sonra da belirli derecelerde ağrı olur ancak günümüzde gelişen ağrı kesici ilaçlar ve anestezi-ağrı kesici metodlar sayesinde bu ağrıları azaltmak kolaylaşmıştır. Sezaryen doğum sonrası ağrının başlıca nedeni her karın ameliyatında olduğı gibi cilt ve cit altındaki kas, fasya vb. dokuların kesilmesidir. Normal doğumdan sonra olduğu gibi sezaryenden sonra da rahim kanamayı durdurmak için kasılır, bu kasılma da ağrıya neden olur.

Sezeryan sonrası ağrı nasıl azaltılır?
Sezeryan ameliyatından sonra ağrının en fazla olduğu dönem ilk 2-4 saatlik dönemdir. Spinal veya epidural anestezinin (belden iğne ile ilaç vererek uyuşturma) bu esnada çok büyük avantajı vardır çünkü etkisi ameliyattan sonra bir kaç saat devam ettiği için hasta ağrının en yoğun olabileceği bu dönemde hiç ağrı hissetmez. Genel anestezi sonrası uyanma gibi bir durum da spinal-epidural anestezi sonrasında yoktur. Spinal-epidural anestezi hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz. Genel anestezi ile ameliyat olan hastaların ameliyat sonrasında ağrı hisetmemeleri için narkotik analjezik veya non steroid antienflamatuar denilen ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Hastaya ameliyattan sonraki ilk gün verilen serum ve içerisindeki ağrı kesiciler de ağrısını azaltmakta faydalıdır.

Hasta Kontrollü Ağrı Kesici (PCA, Patient Controlled Analgesia)
Bu yöntem adından da anlaşıldığı üzere hastanın kendi kontolünde ağrı kesici ilaç veren bir yöntemdir. Hasta ağrı hissettği andaa cihazın düğmesine basar ve ilaç salınır. Bu yöntem epidural anestezi kateteri ameliyattan sonra yerinde bırakılarak uygulanır genellikle. Hasta düğmeye bastığında kateterde belindeki epidural aralığa az miktarda ağrı kesici verilir. Aynı yöntem damardan ilaç verecek şekilde de uygulanabilmektedir. Bu yöntem sezaryen dışındaki birçok ameliyatta da yaygın olarak kullanılmaktadır. PCA yönteminin avantajı ilaç sadece hasta ağrı hissettiğinde verildiği için gereksiz yüksek dozda ilaç kullanılmasının önlenmesidir, ayrıca hasta ağrı hissettğinde kendisine ağrı kesici ilaç uygulanması için beklememiş olur.

Ağrı ne zaman geçer?
Ameliyattan yaklaşık 6 saat sonra ağrı oldukça azalır ve hasta rahatlar. Ayağa kalkıp yürüyebilir düzeye gelir ancak yürürken kasıklarında ve karnında hafif ağrı hissedebilir. Ameliyattan bir gün sonra ağrı çok azalmıştır, artık şiddetli ağrılar görülmez. Hastaya taburcu olduktan sonra evinde kullanması için de ağrı kesiciler (tablet şeklidnde) reçete edilir. Kontrole geleceği zamana kadar evde geçirdiği bu bir haftada yatıp kalkarken, eğilip doğrulurken vb. ani hareketlerde kasıklarında, karnında çok az ağrı olabilir hastanın, bunun dışında şiddetli bir ağrısı olmaz.


İlgili Konular:
- Sezaryen
- Sezaryen Sonrası Öneriler ve Yapılması Gerekenler
- Epidural ve Spinal Anestezi İle Sezaryen
Tamamını >>

GERÇEK VE YALANCI DOĞUM SANCILARI

Yalancı doğum sancılarına "Braxton Hicks kontraksiyonları" denir. Bunlar gebellikle son trimesterde (6. aydan sonra) başlar ama daha önce de (4. aydan sonra) görülebilir. Bu yalancı ağrılar rahimde açılmaya ve doğuma sebep olmazlar, fakat gerçek ağrılardan ayırt edilmesi gerekir.

- Yalancı ağrılar düzensizdir, sabit aralıklarla gelmezler, önceden geleceğini tahmin edemezsiniz. Gerçek doğum sancıları ise hep aynı aralıklarla düzenli gelir ve kaybolurlar.
- Yalancı doğum sancılarının sıklıkları ve şidddeti giderek artmaz. Gerçek doğum sancıları giderek sıklaşır ve şiddeti artar.
- Yalancı ağrılar pozisyonunuzu değiştirmekle yada hareket etmekle geçer fakat gerçek ağrılar geçmez.
- Gerçek ağrılar 30 - 60 saniye arasında sürer. Yalancı ağrıların süresi her seferinde çok değişiklik gösterir, genellikle daha kısa (15 - 20 saniye) sürer.
- Yalancı ağrılar ağrı vermekten çok rahatsızlık verir tarzdadır.

Bu tür yalancı sancılar hissettiğinizde uzanıp dinlenin yada zaten yatıyorsanız kalkıp biraz yürüyün hareket edin. Bol su için çünkü vücutta su azalması da bu kasılmalara neden olabilir. Bunlara rağmen bu sancılar geçmiyorsa doktora başvurmalısınız.

gerçek ve yalancı doğum sancıları
Resmi büyütmek için üzerine tıklayın

İlgili Konular:
Gebelikte Karında Sertlik ve Kasılmalar
- Doğumun Başladığı Nasıl Anlaşılır?
- Normal Doğum
Tamamını >>

KASIK AĞRISI

Kasık ağrıları alt karın bölgesinde bulunan rahim, yumurtalıklar, tüpler, idrar torbası ve barsaklara ait patolojilerle ilgili ağrılardır. Kadın hastalıkları polikliniklerine başvuran hastalarda en sık rastlanan şikayetlerden birisidir.
Kasıklarda ağrı bazen ani başlayan yoğun bir şekilde olabilirken (akut kasık ağrısı) bazen de uzun süreden beri devam eden rahatsız edici (kronik kasık ağrısı) şeklinde olabilir. Genç ve bekarlarda daha az görülürken, orta yaşta üreme çağlarındaki kadınlarda daha sık rastlanır, menopoz sonrasında yine nadir görülen bir şikayettir.

Kasık ağrısının çok çeşitli sebepleri olabilir. Hatta bazı hastalarda hiçbir neden bulunamayabilir.
Başlıca nedenleri:
- Rahim, yumurtalık ve tüplerin  enfeksiyonları (iltihap) (PID)
- İdrar yolu enfeksiyonları, sistit
- Endometrit
- Dış gebelik
- Endometriozis
- Yumurtalık kisti yırtılması
- Yumurtalık Kisti Torsiyonu (Burkulması)
- Mittelschmerz (yumurtlama dönemi ağrısı)
- Myom
- Apandisit
- Barsak iltihabı
- İrritabl kolon hastalığı
- İskelet sistemine ait hastalıklar
- İdrar yollarında ve böbreklerde taş, kum olması
- Kasık bölgesinde dışarıdan görünen şişlik ve ağrıya neden olan durumlar hakkında ayrıntılı yazıya buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Gebelikte kasık ağrısı en sık görülen şikayetlerden birisidir. Bu konu hakkında ayrı bir yazıda detaylı olarak bahsedilmiştir, buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Uzun süreden beri olan "kronik kasık ağrıları" ise tanı ve tedavisi güçlük yaratan durumlar olup çoğunlukla üreme sistemi ile ilgili problemlerden kaynaklanır (rahim, yumurtalıklar gibi). Karın içindeki diğer organlara ait hastalıklar da zaman zaman kronik kasık ağrıları yapabilmektedir (barsak, kas, periton ve kemiklere ait ağrılar gibi). Kronik pelvik ağrı ve nedenleri hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Tanı için neler yapılır:
Kasık ağrısı ile başvuran hastalarda nedenin araştırılması için öncelikle vajinal muayene (bakirelerde yapılmaz), karın muayenesi, idrar tahlili yapılır. Bazı durumlarda kan tahlili veya  tomografi gibi daha ileri görüntüleme yöntemleri sebebi netleştirmek için gerekebilir.

Tedavi:
Tedavisi ağrının sebebine göre planlanır. Enfeksiyonlarda genellike ağızdan antibiyotik tedavisi yeterli iken, yumurtalık kisti, myom gibi nedenler bazen ameliyat gerektirebilmektedir. Yukarıdaki sebepler arasında anlatıldığı gibi kasık ağrısı her zaman kadın hastalıkları ile bir sebepten kaynaklanmaz bazen genel cerrahi veya üroloji gibi branşları ilgilendiren hastalıklardan kaynaklanabilir. Bu durumlarda ilgili branş uzmanı tarafından tedavisi plalanır.


İlgili Konular:
- Kasık Ağrısı Nedenleri
- Kasıkta Şişlik ve Ağrı
Kronik Pelvik Ağrı
- Gebelikte Karın Ağrısı ve Kasık Ağrısı
- Adet Sancısı (Dismenore)
- Kasık Ağrısı (Soru Cevap Yorumlar)
Tamamını >>

CİNSEL İLİŞKİ SIRASINDA AĞRI OLMASI (DİSPARONİ)

AĞRILI CİNSEL İLİŞKİ
Cinsel ilişki sırasında ağrı duyulması disparoni olarak adlandırılır, hastalar doktora ilişki sırasında acı çekiyorum veya kasıklarımda ağrılar oluyor gibi şikayetlerle başvurur. Vajinada kuruluk ve enfeksiyon, akıntı en yaygın görülen nedenlerdir. Bazen hiçbir sebep bulunamasına rağmen tamamen kadının psikolojik olarak ilişkiden çekinmesi ve ilişki sırasında kendisi kasması nedeniyle de gerçekleşir.

Sebepleri:
- Vajinal kuruluk
- Atrofik vajinit (sıklıkla menopoz sonrası kadınlarda görülen vajinal mukozanın incelmesi durumu)
- Bazı ilaçların yan etkileri
- Sentetik iç çamaşırları
- Spermisitler (gebeliği önleyici maddeler) ve vajinal yıkama materyallerine karşı oluşan alerjik durumlar
- Endometriozis
- Vulvo - vajinal vestibülit
- Vajinal bölgeyi etkileyen cilt hastalıkları
- Üriner sistem hastalıkları
- Vajinal mantar hastalıkları
- Cinsel yolla geçen hastalıklar
- Psikolojik travma (özellikle çocukluk yaşlarında olmakla birlikte ergenlikte de yaşanmış olan cinsel taciz veya benzeri ruhsal travmatik olaylar)
- Yumurtalık kistleri

Cinsel ikişli sonrası vajinada ağrı:
Bunun sebepleri genellikle daha farklıdır. İlişkinin geç boşalma gibi nedenlerle çok uzun sürmesi veya vajinit gibi nedenlerle vajina içerisinde tahriş olması ilişkiden sonra ağrı, yanma, kasıklarda acı hisetme, idrar yaparken yanma gibi şikayetlere neden olabilir.
İlk ilişkide hatta bunun arkasından gelen bir kaç hafta boyunca olan ilişkilerde vajinada ağrı ve yanma olması normaldir. İlk ilişkide ağrıya az miktarda kanama da eşlik edebilir, ancak kanama uzun süre devam ederse ve her ilişkide tekrarlarsa doktora başvurmak gerekir.
İlişkiden sonra vajina içerisini yıkamak veya temizlemek vajina florasını bozarak enfeksiyona (iltihaba) neden olabilir bu nedenle sonraki ilişkiler sırasında kayganlaşmama ve ağrı meydana gelebilir. İlişki sonrasında sadece vajinanın dış kısmı yani dışarıdan görünen yerler yıkanabilir, içeriye su veya başka madde sürülmemelidir asla. Vajina içerisindeki spermler ilişki sonrasında kendiliğinden akmalıdır, bunları temizlemeye veya yıkamaya çalışmak enfeksiyona neden olur.

İlişki sırasında ağrı ve kanama olması:
İlişki sırasında kanama olması bir an önce doktor muayenesi olmayı gerektirir. Rahim veya rahim ağzı ile ilgili bir neden olabilir, bazen vajinadaki laserasyonlar veya polipler de neden olabilir. Adet zamanları hariç ilişki sırasında veya ilişki bittikten sonra az da olsa kanama veya lekelenme olmamalıdır.

Orgazm olmamak ağrıya neden olur mu?
Cinsel ilişki sırasında orgazm olamamak ilişki sırasında veya sonrasında acı hissetmeye neden olmaz. Orgazm olamamak kadının ilişkiden zevk almamasına neden olabilir ancak ağrı verici bir etki yaratmaz.

Doğumdan sonra ilişkide ağrı olması:
Doğumdan sonra emziren annelerde prolaktin hormonu çok yükselir ve ayrıca gebelik bittiği için östrojen hormonu düşer, bu nedenle vajinal kuruluk olabilir. Bu durum bazen emzirme boyunca veya 6 ay - 1 sene kadar devam edebilir. Kayganlaştırıcılar rahatlama sağlar. Normal doğum yapanlarda sezaryen  olanalardan farklı olarak zaten doğum dikişi (epizyotomi)  nedeniyle vajinada ağrı bir kaç hafta süreyle olur. Normal doğu yapanlarda ortalama 6 hafta boyunca ilişki yasaklanır, bu dönemde ağrı olması normaldir.

Tedavi:
Ağrıya neden olan etkene göre planlanır. En sık görülen sebep vajinada kuruluk olması ve vajinadan enfeksiyon (vajinitmantar) olmasıdır, bunlara yönetik kayganlaştırıcı ve ilaç tedavisi verilir. Hiçbir neden bulunamıyorsa ilişkide ağrı olmamsı için ne yapmalı? Bu durumda eczanelerde satılan cinsel ilişki için üretilmiş kaygankaştırıcı jeller kullanılabilir. Bu jeller ilişkinin başlangıcında vajina girişina az miktarda sürüldüğünde ilişki sırasında ağrı, yanma, kuruluk gibi şikayetleri giderir.
Eğer cinsel ilişkide ağrımın nedeni endometriozis ise bazı durumlarda ilaç tedavisi rahatlama sağlar, bazı durumlarda derin endometriozis veya endometrioma kisti gibi durumlar varsa ameliyat (kapalı laparoskopik veya açık ameliyat) gerekli olabilir.


İlgili Konular:
- Vajinada Kuruluk (İlişkide Kuruluk)
- Cinsel İlişkide Kanama Veya Lekelenme Olması
- Vajinismus ve Ağrılı Cinsel İlişki Arasındaki Fark Nedir?
- Sperm Alerjisi
Tamamını >>

UYARI: Sitedeki bilgiler hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanılmamalıdır.
Yazıların her hakkı saklıdır, izinsiz kullanılamaz. devamı >>
Şu an sitede   ziyaretçi var. Haritada izle >>
"Gebelik ve kadın hastalıkları konusunda ayda 2 milyondan fazla ziyaretçi sayısı ile en çok tıklanan, en geniş içerikli site"